Anestesia raquídea y peridural

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Anestesia raquídea y peridural
  1. Christian G. Andrade A.
    1. La anestesia impide que los pacientes sientan dolor durante una cirugía u otros procedimientos.
      1. La anestesia regional causa la pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo.
        1. Anestesia raquídea
          1. Es la administración de un anestésico local en el espacio subaracnoideo o intradural, con el fin de bloquear el estímulo nervioso (sensitivo, autonómico y motor).
            1. Se consigue un bloqueo secuencial, comenzando por las fibras nerviosas más delgadas; autonómicas y termoalgésicas
              1. Terminando por las más gruesas: tacto, presión y motricidad
                1. Procedimiento
                  1. Se introduce una aguja de pequeño calibre en la espalda para alcanzar el espacio subaracnoideo, dentro de la columna vertebral.
                    1. En seguida, se inyecta un anestésico en el líquido cefalorraquídeo
          2. Anestesia peridural
            1. Es la administración de anestésico local en el espacio epidural, con el beneficio de la posibilidad de colocar un catéter en dicho espacio
              1. Para la posterior infusión de fármacos, prolongando el efecto de los mismos en el tiempo.
                1. Permite graduar la profundidad del bloqueo, estímulo vegetativo, sensitivo y motor
            2. Diferencias
              1. En la anestesia epidural se inyecta el analgésico en la región epidural, que se encuentra alrededor del canal espinal y no precisamente dentro, como en el caso de la anestesia raquídea.
                1. En la anestesia epidural, se inyecta el analgésico por un catéter, que se implanta en el espacio epidural. Mientras que en la anestesia raquídea el anestésico es administrado por una aguja una sola vez; en la epidural se administra el anestésico continuamente a través del catéter.
                  1. La anestesia epidural puede todavía ser administrada en el postoperatorio para controlar el dolor en las primeras horas después de la cirugía. Basta mantener la infusión de analgesia por el catéter.
                    1. La cantidad de anestésicos administrados es mucho menor en la anestesia raquídea.
                      1. Complicaciones:
                        1. Punción hemática: salida de sangre a través de la aguja.
                          1. Parestesias
                            1. Hipotensión arterial: debida a la vasodilatación provocada por el bloqueo simpático.
                              1. Retención urinaria: por bloqueo del músculo detrusor vesical.
                                1. Cefalea post-punción: por la continua pérdida de LCR a través del orificio dural.
                                  1. Náuseas y vómitos: secundarios generalmente a la hipotensión.
                                    1. Bibliografía:Aguilar , J., & Mendiola , M. (2017). Bloqueo y anestesia epidural. Madrid. Chasi, H. (2019). Elsevier. Obtenido de https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/anestesia-epidural-vs-anestesia-raquidea-que-debes-conocer
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