Lumbalgia

Dolor o malestar en la zona lumbar, localizado entre el borde inferior de las ultimas costillas y el pliegue inferior de la zona glutea, con o sin irradiacion a una o ambas piernas, compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con o sin limitaicon funcional que dificultan las actividades de la vida diaria y que puede causar ausentismo laboral.
Factores de riesgo
1. Sobrepeso y obesidad
2. Sedentarismo
3. Actividades físicas laborales
4. Poco acondicionamiento fisico y movilidad de columna
5. Cargar objetos pesados durante periodos prolongados
6. Alteraciones psicosociales
Prevención
1. Estilos de vida saludables
  1. Alimentación
  2. Actividad fisica
2. Reduccion de peso
3. Higiene postural
Diagnóstico
1. Cuadro clínico
  1. Dolor agudo
    1. De mediana a gran intensidad
    2. Zona lumbar
    3. Irradiación a nalgas o miembros inferiores
  2. Signos de Alarma
    1. >50 años
    2. Ant. de enfermedad oncológica
    3. Perdida de peso importante
    4. Dolor en reposo
    5. Fiebre
    6. Traumatismo previo
    7. Osteoporosis
    8. Sx de cauda equina
2. Exploración fisica
  1. Postura
  2. Deambulación
  3. Detectar alguna contractura
  4. Rango de movimiento
  5. Prueba de Lasegue
  6. Prueba de Patrick
  7. Prueba de Bragard
3. Estudios
  1. Solo en caso de encontrar signos de alarma
    1. Radiografia simple
    2. TAC
    3. RM
Tratamiento
1. Farmacológico
  1. 1° Paracetamol, 325 -1000mg/6 h
  2. 2° Ibuprofeno, 200-800mg/4 a 6 h
  3. 3° Combinación de ambos
  4. 4° Celecoxib, 100 - 200mg/12h
  5. Relajante muscular no por mas de 2 semanas
    1. Metocarbamol 215mg/12 a 24 h
    2. Ciclobenzaprina 5-10mg/8h
    3. Tizanidina 2-6mg/8 h
2. No Farmacológico
  1. Ejercicios de Williams
  2. Aplicar calor superficial
  3. Uso de fajas lumbrosacras
  4. Reposo relativo

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