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Description
Mind Map by julio romero arevalo, updated more than 1 year ago
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Created by dihmd89
over 8 years ago
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Copied by julio romero arevalo
over 2 years ago
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tarea:
Osteoporosis.
alumno: Romero
Arevalo Julio
Cesar.
- Características
- Disminución de masa osea que conduce a
fragilidad y riesgo de fracturas
- Disminución normal de masa ósea
0.3-0.5% al año. Se acelera en la
menopausia*
- Disminución de masa osea que conduce a
fragilidad y riesgo de fracturas
- Etiología
- Primaria
- post- menopausia y
senil
- causas más
frecuentes*
- causas más
frecuentes*
- post- menopausia y
senil
- Secundaria
- Endocrinas, Nutrición y absorción:
def. de ca++, alcoholismo,
malabsorción, tabaquismo,
Neoplasias, alt genéticas,
fármacos: corticoides, heparina
anticonvulsivantes, inhibidores de
aromatasa
- Endocrinas, Nutrición y absorción:
def. de ca++, alcoholismo,
malabsorción, tabaquismo,
Neoplasias, alt genéticas,
fármacos: corticoides, heparina
anticonvulsivantes, inhibidores de
aromatasa
- Primaria
- Manifestaciones
Clínicas
- Asintomáticos en su
mayoría. caídas
frecuentes, fracturas por
hallazgo, disminución de
estatura,
- Asintomáticos en su
mayoría. caídas
frecuentes, fracturas por
hallazgo, disminución de
estatura,
- Diagnóstico
- Densitometría ósea
- Indicaciones:
mujeres
postmenopausia >
o= 65a, <65a + 1 FR,
hombres > o = 70a
- Osteopenia: T
score -1 a -2.5 DE
- Osteoporosis: T
score <2.5 DE
- Osteopenia: T
score -1 a -2.5 DE
- Indicaciones:
mujeres
postmenopausia >
o= 65a, <65a + 1 FR,
hombres > o = 70a
- Abordaje inicial : ES, BH, QS,
FA, TSH 25ohvD
- Reponer VD
si <30ng/ml
- Reponer VD
si <30ng/ml
- Estratificación de riesgo
de osteoporosis y
fracturas patológicas.
- Score FRAX: edad, genero, corticoides, AR, alcoholismo,
tabaquismo, AHF y personal de fx + T score.. Calcula
probabilidad de FX de cadera a 10 años.
- Score FRAX: edad, genero, corticoides, AR, alcoholismo,
tabaquismo, AHF y personal de fx + T score.. Calcula
probabilidad de FX de cadera a 10 años.
- Densitometría ósea
- Tratamiento
- Fármacos
- Bisfosfonatos: 1a línea
- Raloxifeno
- agonista sint. de receptor
de estrog, sin efecto en
mama y endometrio,
inhibe resorción ósea,
previene fx de cadera
- agonista sint. de receptor
de estrog, sin efecto en
mama y endometrio,
inhibe resorción ósea,
previene fx de cadera
- Denosumab
- ac monoclonal anti RANKL,
inhibe osteoclastos, dosis c/6m,
previene fx de cadera y vert
- ac monoclonal anti RANKL,
inhibe osteoclastos, dosis c/6m,
previene fx de cadera y vert
- PTH recom (teriparatide)
no indicado en px con
Paget o riesgo de
osteosarcoma
- Bisfosfonatos: 1a línea
- Todo paciente debe
recibir ademas:
suplemento de ca++,
vit D,
- Fármacos
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