HISTOFISIOLOGÍA TISULAR

Tejido Tegumentario
1. Capas
  1. Epidermis
    1. Capa más externa de la piel
    2. Formada por células epiteliales, (queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel
    3. Sirve de protección contra toxinas, bacterias y pérdida de líquidos
  2. Dermis
    1. Capa intermedia de la piel
    2. Formada por células como fibroblastos, macrofagos, células plasmaticas, células cebadas, adipositos
    3. Sirve de estructura y soporte de la piel, simultaneamente le proporciona resistencia y elasticidad.
  3. Hipodermis
    1. Capa más profunda de la piel
    2. Fija dermis a los tejidos y órganos subyacentes, sirve como capa aislante que reduce la perdida de calor y protege a los músculos de traumatismos físicos
    3. Formadas por células adiposas y macrófagos
2. Funciones
  1. Regula la temperatura corporal
  2. Protección del organismo del medio externo
  3. Eliminación y absorción de sustancias
  4. Autoreparación de heridas
  5. Vigilancia inmunológica
  6. Almacena sangre
  7. Detecta sensaciones en la piel
  8. Sintetiza vitamina D
3. Caracteristicas Generales
  1. Tejido vascular
  2. Tejido elástico
  3. Tejido móvil
  4. Inervación
    1. La piel se encuentra inervada por las ramas cutáneas de los nervios espinales y de los nervios craneales
  5. Red linfática
    1. Nace en las papilas de la dermis y tienen una disposición semejante a la red arteriovenosa, son responsables de la eliminación de restos del metabolismo
4. Caracteristicas sensoriales
  1. Sensibilidad
    1. Meissner y Merkel
      1. Tacto fino y grueso
    2. Paccini
      1. Presión
    3. Krausse - Ruffini
      1. Calor y frío
  2. Sensibilidad superficial
    1. Tacto epicrítico
5. Fases de cicatrización
  1. Fase Inflamatoria
    1. Vasodilatación
    2. Liberación de histamina
    3. Concentración de células como Monocitos y Macrófagos
    4. Se da como una respuesta protectora
  2. Fase Proliferativa
    1. Se da la angiogénesis
    2. Migración de Fibroblastos
    3. Neovascularización
  3. Fase de Maduración
    1. Concentración de células como los Macrófagos
    2. Neutrofilos
    3. Migración de Fibroblastos
  4. Fase de Coagulación
    1. Producción de plaquetas
    2. Factores de crecimiento
    3. Vasoconstricción por reflejo autónomo
    4. Inicia inmediatamente después se presenta la lesión
Tejido Muscular
1. Funcion
  1. Contracción muscular
  2. Estabilización postural
  3. Produce y mantiene el calor corporal
    1. Termoregulación
  4. Genera movimiento
2. Formado por células conocidas como Miocitos
  1. Se forman en haces
    1. Para convertirse luego en fibras musculares
      1. Se encarga de generar la contracción muscular
        La contracción muscular se da por
        Filamentos de Miosina
        Filamentos de Actina
3. Clasificación
  1. Músculo Estriado-Esqueletico
    1. Unidad Contráctil
      1. Sarcómero
    2. Células Multinucleadas
    3. Localizado en la mayor parte del cuerpo
      1. Extremidad Superior
      2. Extremidad Inferior
      3. Lengua
      4. Faringe
    4. Controlado por Sistema Nervioso Somática
    5. Células Musculares
      1. Motoneuronas
        Localizadas en el Encéfalo o Medula Espinal
        Contracción lenta
        Movimientos requeridos
        Contracción rápida
        Movimientos solicitados
      2. Rodeado por fibras reticulares
        Edomisio
        Perimisio
        Fascículo muscular
        Epimisio
        Músculo
  2. Músculo Cardiaco
    1. Células especializadas
      1. Cardiomiocito
    2. Localizado en la pared del corazón
      1. Contracción rítmica
        Contracción involuntaria
        Controlado por el Sistema Nervioso Autónomo
        Ajusta o controla
        Frecuencia
        Fuerza de contracción
  3. Músculo Liso
    1. Células
      1. Fusiformes
      2. Uninucleadas
      3. Control Voluntario
        Controlado por el Sistema Nervioso Autónomo
    2. Localización
      1. Esófago pared del ano
      2. Paredes de tracto respiratorio
      3. Vasos sanguíneos
      4. Órganos digestivos
      5. Conductos Glandulares
4. Fases de cicatrización
  1. Fase Inflamatoria
    1. Se inicia un proceso de necrosis y autodigestión a lo largo de la miofibrilla lesionada
    2. Por ser un tejido tan vascularizado, hay hemorragias frecuentes ocasionando hematomas dentro de la lesión
    3. Liberación de calcio que va favorecer el incio del profeco inflamatorio.
  2. Fase Proliferativa
    1. Ocurre la migración de fibroblastos a la zona que se formará el nuevo tejido de colágeno
    2. Los fibroblastos inician la síntesis de proteínas mejorando las propiedades elásticas y de adhesión
    3. Se da la restauración de la integridad estructural del tejido conectivo cicatrizal
  3. Fase de Remodelación
    1. Las miofibrillas maduran y se reorganizan formándose una cicatriz de colágeno tipo 1
    2. Se da la disminución de los vasos sanguíneos formados durante la angiogénesis
Tejido Conectivo
1. Funciones
  1. Da sosten, estructura y protege a otros tejidos y órganos del cuerpo
  2. Almacena grasa
  3. Ayuda a desplazar y transportar nutrientes entre tejidos y órganos
2. Componente célular
  1. Células fijas
    1. Fibroblastos - Fibrocitos
    2. Osteoblastos - Osteocitos
    3. Células reticulares
    4. Células grasas
    5. Condroblastos - Condrocitos
  2. Células móviles
    1. Granulocitos
    2. Monocitos
    3. Histocitos
    4. Linfocitos
    5. Macrófagos
3. Sustancia Intersticial
  1. Sustancia basica
    1. Formada por
      1. Glucosaminoglucanos y Proteoglucanos
        Dan elasticidad al tejido conectivo
  2. Fibras
    1. Fibras elásticas o reticulares
      1. Tejido conectivo laxo en la pie, vasos, cartílago elástico, tendón, ligamento
      2. Proporciona movilidad y fluidez al tejido
      3. La elastina es la proteína extracelular
    2. Proteínas no colágenas
      1. Unión extracelular con el tejido de colágeno
      2. Participan en los procesos metabólicos con transporte de sustancias
    3. Fibras de colágeno
      1. Soporte de cargas compresivas y de tracción
      2. Se presenta en ligamentos, capsulas, aponeurosis, discos intervertebrales
      3. Turnover con duración de 300 a 500 días
  3. Agua
    1. Distribución como liquido intersticial
    2. Liquido Céfalo Raquídeo
      1. Sistema Autónomo
    3. Cumple funciones de amortiguación, transporte y dilución
    4. Ayuda a la termoregulación
  4. Actividad Piezoelectrica
    1. Organización del tejido y organización de moléculas de colágeno
4. Fenómeno Creep
  1. Deformación de la red y fibrillas de colágeno
  2. La carga y su duración va directamente proporcional al efecto patológico
  3. Exprime el liquido del tejido
5. Vascularización
  1. Difusión
    1. Movimiento hacia un punto de concentración más baja
    2. El propio cuerpo lo realiza
  2. Osmosis
    1. Movimiento donde la sustancia es transportada hacia un punto de máxima concentración a travez de membrana semipermeable
6. Tipos
  1. Tejido conectivo denso irregular
    1. Tendón
      1. Tiempos de cicatrización
        Fase Inflamatoria
        Desde el momento de la lesión hasta el 2do día
        Fase Proliferativa
        Desde el 2do hasta el 4to día
        Fase de Maduración
        Desde el 5to día hasta alrededor del día 21
    2. Ligamentos
      1. Ruptura total o completa
        Se da una respuesta extrínseca con fases de reparación, coagulación, inflamación, proliferación y remodelación
        Es necesario la intervención quirúrgica
      2. Ruptura parcial
        Tiempos de cicatrización
        Fase Inflamatoria
        Primeras 72 horas (3 días)
        Fase de Reparación
        Durante las primeras 6 semanas
        Fase de Remodelación
        Se da entre 3 - 6 meses
        Se da una respuesta intrínseca, donde no se da una gran inflamación, los fibroblastos se encargan de la remodelación de las fibras de colágeno
  2. Tejidos conectivos maduros
    1. Hueso
      1. Tempos de cicatrización
        Fase Inflamatoria
        Primeras 24 a 48 horas
        Fase Proliferativa
        Después de las 48 horas
        Formación del callo
        Callo Fibroso
        Después de la 2da o 3ra semana
        Callo Final
        Al inicio de la 4ta semana
        Fase de Remodelación
        Finalizando la 4ta semana
    2. Cartílago
      1. Fibrocartílago
        Menisco
        Poca capacidad de recuperación por ser menos vascular
        Ruptura completa
        Es necesario el manejo quirúrgico
        Ruptura parcial
        Tiempos de cicatización
        Fase Inflamatoria
        Se da en las primeras 72 horas
        Fase Proliferativa
        Se da en las primeras 3 semanas
        Fase de Remodelación
        Se da entre las primeras 8 semanas
        Breve reparación
      2. Tiempo de cicatrización
        Fase Inflamatoria
        Curación con fibrocartílago
        Fase Proliferativa y Remodelación
        El tipo de deformación que recibe el cartílago y los tipos de células que maneja no tienen posibilidad de reparación
  3. Tejido conectivo denso irregular
    1. Fascia
      1. Tiempo de cicatrización
        Fase Inflamatoria
        Se da durante las primeras 24 a 72 horas
        Fase Reparadora
        Se da durante los primeros 15-20 días
        Fase de Remodelación
        Recupera un 25 - 40% de resistencia original
        Aproximadamente en 2 meses
        Recupera un 50 - 80% de resistencia original
        Aproximadamente en 6 meses
        Normalmente nunca alcanza el 100% de su resistencia original
  4. Tejido conectivo areolar
    1. Nervios Periféricos
      1. Tiempos de cicatrización
        Cromatólisis
        Se da entre las primeras 24 a 48 horas
        Degeneración Walleriana
        Entre el 3ro y 5to día
        Fase de Remodelación
        Crece 1.5mm por día
  5. Tejido conectivo reticular
    1. Músculo
      1. Tiempos de cicatrización
        Fase Inflamatoria
        Se da en los primeros 3 días
        Fase Proliferativa
        Se da entre las primeras 3 a 4 semanas
        Fase de Remodelación
        Se da luego de 3 a 6 meses post lesión
7. Fases de cicatrización
  1. Las fases de cicatrización del Tejido Conectivo varían según el tipo de tejido que se va recuperar
    1. Explicación de lo que sucede en general
      1. Fase Inflamatoria
        Se presenta una respuesta celular y vascular
        Aumento de la permeabilidad vascular
        Aparición de Leucocitos como Neutrófilos y Macrófagos
        Se da una Vasodilatación
      2. Fase Proliferativa
        Recanalización de vasos linfáticos
        Se liberan factores de crecimiento que activan los fibroblastos
        En esta fase el objetivo es regenerar el tejido y cubrir la herida
      3. Fase de Maduración
        El nuevo tejido gana fuerza y flexibilidad lentamente
        Las fibras de colágeno tipo l se reorganizan y el tejido se regenera y madura
        Lo más importante es la Epitelización y el aumento progresivo de la fuerza tensil
        Hasta el 70 - 90% de la fuerza original

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