RINOSINUSITIS AGUDA

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Arturo Jesus  Linares Ayala
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RINOSINUSITIS AGUDA
  1. EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
    1. La infección bacteriana de los senos se produce en el 0,5-2% de los adultos
      1. La infección se da en el 6-13% de los niños con infección de vías respiratorias superiores viral
        1. Rinitis alérgica, asma, la natación y la obstrucción nasal causada por pólipos, cuerpos extraños y tumores
          1. Se la asocia a inmunodeficiencias, defectos estructurales y trastornos funcionales
            1. Existe una leve asociación entre reflujo gastroesofágico y sinusitis
            2. FISIOPATOLOGÍA
              1. Ciclo en bucle de infecciones y repetición
                1. Producción excesiva de moco por respuesta inmune
                  1. Obstrucción de drenaje de los senos paranasales
                    1. Colonización de microorganismos
                      1. Acumulación de productos de degradaciñon y productos purulentos
                        1. Alteraciones en la permeabilidad de los ostium, aparato ciliar y características de las secreciones
                          1. Se instaura un ambiente idóneo para la multiplicación bacteriana e infección
                            1. Streptococcus pneumoniae - Haemophilus influenzae - Moraxella catarrhalis - Staphylococcus aureus
              2. CLÍNICA
                1. Dolor facial en puntos dolorosos de los senos paranasales
                  1. Rinorrea persistente, unilateral
                    1. Goteo retronasal que causa tos nocturna
                    2. Manifestaciones como cefalea, edema periorbitario, oscurecimiento de la piel, propio olor fétido
                      1. Fiebre <39°
                      2. DIAGNÓSTICO
                        1. CLINICO
                          1. IMAGEN
                            1. Rx, TAC, RM y USG pero han dejado de ser recomendados
                              1. Valoraci{on de senos paranasales, determinar la presencia de liquido o secreción y valorar diagnóstico y evolución
                            2. TRATAMIENTO
                              1. Sintomas: Lavados nasales, Antihistamínicos, Corticoides
                                1. Antibióticos: Amoxicilina 40-80 mg/kg/día c/12 h
                                    1. Alergias a penicilina y embarazo: Claritromicina 15 MG/Kg./día dividida en 2 dosis máx dosis diaria 1g y Azitromicina 10 MG/ Kg./día Por 5 días Dosis máx. 500 MG
                                    2. Quirúrgico: Punción y succión de secreciones
                                    3. ANATOMÍA
                                      1. DEFINICIÓN
                                        1. La Rinosinusitis aguda se define como un proceso infeccioso e inflamatorio agudo a nivel de nariz y senos paranasales, que persiste por más de 10 días y menos de 3 meses, sin mejoría clínica.
                                        2. REFERENCIA
                                          1. Crónicidad
                                            1. Sospecha de Malignidad
                                              1. Rinitis Alérgica
                                                1. Dolor de cabeza, alteración del estado mental
                                                  1. Multritatamiento antimicrobiano
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