32827207
Description
Mind Map by Thania Perez Carreon, updated more than 1 year ago
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Created by Thania Perez Carreon
over 2 years ago
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Gonartrosis
- Definición
- Enfermedad articular cónica
asociada a cambios en los
tejidos blandos por lesiones
secundarias, desgaste,
perdida del cartílago y
alteración del hueso
subcondral de la rodilla que
es progresiva y degenerativa
- Enfermedad articular cónica
asociada a cambios en los
tejidos blandos por lesiones
secundarias, desgaste,
perdida del cartílago y
alteración del hueso
subcondral de la rodilla que
es progresiva y degenerativa
- Epidemiología
- Aumenta
conforme la edad
- más en
- Etiología
- Primaria
- Idiopático
- Mecanico
- Hormonal
- Herencia
- Metabolismo
- Idiopático
- secundaria
- Postquirúrgicas
- Postraumática
- Fractura
- luxación
- Fractura
- sobrecarga
- Infamación
- Postquirúrgicas
- Factores
mecánicos
causan
alteraciones
en el
equilibrio
- Intraarticulares
- Desnivel
- con el tiempo
- con el tiempo
- Desnivel
- Extraarticulares
- Intraarticulares
- Primaria
- Fisiopatología
- Se genera por una
interacción entre
factores químicos,
metabólicos
(obesidad, diabetes)
- Se genera por una
interacción entre
factores químicos,
metabólicos
(obesidad, diabetes)
- Cuadro clínico: Dolor
- Diagnóstico
- Interrogatorio y examen físico
- Gabinete
- Radiografía
- proyección anteroposterior
- simple bilateral en
bipedestación con carga
- axial patelar a 30, 60 y 90°
- proyección lateral con flexión de 60°
- proyección anteroposterior
- RM
- Estructuras blandas intraarticulares y partes blanda
- Estructuras blandas intraarticulares y partes blanda
- punción articular
- Estudios de laboratorio
- Factor Reumatoide
- VSG
- líquido sinovial
- Buscar cristales
- Tinción de Gram y cultivo
- Cuenta celular total y diferencial
- Buscar cristales
- Factor Reumatoide
- Radiografía
- Interrogatorio y examen físico
- Rehabilitación postquirúrgica
- Ayuda a la movilidad
funcional y adecuada
- Fortalece musculatura
- Permite deambulación
independiente con
dispositivo de ayuda
- Prevenir consecuencias de
inmovilidad
- Ayuda a la movilidad
funcional y adecuada
- Exploración física
- Inspección, palpación, valorar arcos de
movilidad o presencia de inestabilidad
- Mc Murray: Si hay dolor por compresión
del menisco interno o externo y
chasquido por el menisco medio
- Prueba de Zohlen: Evalua los cartilagos
retrorrotuliano o pararrotuliano dependiendo
de la presencia o no del dolor
- Prueba del dolor por presión en facetas: El
dolor puede indicar tendinopatia de
inserción, sinovitis o artrosis retrorotuliana.
- Prueba de desplazamiento de la rótula: Si hay crepitación: artrosis
retrorrotuliana o condropatia, el aumento en el desplazamiento:
hiperlaxitud ligamentosa, tendencia a la laxitud, subluxación de
rótula.
- Prueba de crepitación: en caso de que se escuche ruido de
tras de la róula se debe sospechar de osteoartritis
- Prueba de MacConnell: Si hay dolor que desaparece tras la
dislocación medial de la rótula es diagnóstico
retrorrotuliano
- Prueba de MacConnell: Si hay dolor que desaparece tras la
dislocación medial de la rótula es diagnóstico
retrorrotuliano
- Prueba de crepitación: en caso de que se escuche ruido de
tras de la róula se debe sospechar de osteoartritis
- Prueba de desplazamiento de la rótula: Si hay crepitación: artrosis
retrorrotuliana o condropatia, el aumento en el desplazamiento:
hiperlaxitud ligamentosa, tendencia a la laxitud, subluxación de
rótula.
- Prueba del dolor por presión en facetas: El
dolor puede indicar tendinopatia de
inserción, sinovitis o artrosis retrorotuliana.
- Prueba de Zohlen: Evalua los cartilagos
retrorrotuliano o pararrotuliano dependiendo
de la presencia o no del dolor
- Inspección, palpación, valorar arcos de
movilidad o presencia de inestabilidad
- Tratamiento
- No farmacológico
- ejercicios
- De fortalecimiento
- En cadena cinética cerrada
- En cadena cinética cerrada
- Isométricos de cuádriceps
- 3 veces por semana, 5-6 seg cada ejercicio
- 3 veces por semana, 5-6 seg cada ejercicio
- Isotónicos
- 10 a 15 repeticiones
- 10 a 15 repeticiones
- Aeróbicos
- De fortalecimiento
- crioterapia y termoterapia
- frio
- Aumenta la fuerza de
cuádriceps
- Por 2 semanas, 3
días a la semana,
por 20 min
- Por 2 semanas, 3
días a la semana,
por 20 min
- Aumenta la fuerza de
cuádriceps
- calor
- Antes de flexión, dolor
persistente moderado
- Antes de flexión, dolor
persistente moderado
- frio
- electroterapia
- TENS
- Mínimo 4
semanas.
- Mínimo 4
semanas.
- TENS
- ejercicios
- Farmacológico
- Paracetamol 1g 4 veces/día
- AINES
- Inhibidor Cox 2 200 mg/día
- Glucosamina 1500 mg/dái
- Condroitin
- Opiaceos
- Capsaicina
- Paracetamol 1g 4 veces/día
- Quirúrgico
- Artrocopia: no en no dolor mecánico
- Osteotomia: no en rango de
movilidad ilimitado, artritis
inflamatoria e inestabilidad
- Artroplastia o reemplazo total:
no en infección y articulación
neuropática
- Artrocopia: no en no dolor mecánico
- No farmacológico
- Diagnóstico
diferencial
- Pérez Carreón Thania Itzel
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