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Description
Mind Map by ANA LAURA DE MORAES FIORAMONTE, updated more than 1 year ago
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Created by ANA LAURA DE MORAES FIORAMONTE
over 2 years ago
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AVALIAÇÃO DAS FERIDAS
- AVALIAÇÃO SEMIOLÓGICA DA PELE
- semiotécnica
- cor
- pigmentação, cicatrizes, marcas
de nascença, sardas, nevos
- prestar atenção nas mucosas
e nas modificações de cor
- pigmentação, cicatrizes, marcas
de nascença, sardas, nevos
- temperatura
- avalia com o dorso da mão
- avalia com o dorso da mão
- umidade
- sudorese, desidratação, hidratada
- sudorese, desidratação, hidratada
- textura
- avalia com o toque
- aspecto liso, firme, superfície regular
- avalia com o toque
- IDADE
- espessura
- edema
- formação de cacifos
- classificar com sistema de cruzes
- formação de cacifos
- mobilidade
- turgor
- prega de pele que engloba o tecido subcutâneo
- prega de pele que engloba o tecido subcutâneo
- semiotécnica
- AVALIAÇÃO DO PACIENTE
- fator local
- T°C, hidratação,
oxigenação e nutrição
- T°C, hidratação,
oxigenação e nutrição
- ambiente seco
- ambiente tem que ser mais úmido, pois
favorece a cicatrização e diminui a dor
- ambiente tem que ser mais úmido, pois
favorece a cicatrização e diminui a dor
- traumas ou fluxo sanguíneo interrompido
- IDADE
- avaliação nutricional
- dietas hipercalóricas e
hiperprotéicas auxiliam
na cicatrização
- dietas hipercalóricas e
hiperprotéicas auxiliam
na cicatrização
- valores laboratoriais
- hematócrito, albumina sérica, proteínas totais
- hematócrito, albumina sérica, proteínas totais
- escassez de vitamina K
- fator de coagulação
- fator de coagulação
- escassez de vitamina C
- resposta imunológica
- resposta imunológica
- escassez de zinco
- retarda a cicatrização
- retarda a cicatrização
- comorbidades
- sinal de infecção local ou sistêmica
- drogas imunossupressoras
- fator local
- AVALIAÇÃO DAS FERIDAS
- tecidos
- tecido de epitelização-
aspecto pálido e frágil
- tecido de granulação-
avermelhado e de aspecto úmido
- tecido desvitalizado
- necrose
- esfacelo
- necrose
- tecido macerado-
excesso de umidade
- tecido de epitelização-
aspecto pálido e frágil
- bordos
- integridade, aderida ao
leito, descolamentos,
túneis ou lojas, seca,
macerada, bem definida
ou regular, irregular,
espessura, coloração
- integridade, aderida ao
leito, descolamentos,
túneis ou lojas, seca,
macerada, bem definida
ou regular, irregular,
espessura, coloração
- localização
anatômica
- região proximal- cicatriza + rápido
- região distal- cicatrização +
complicada
- região sacral e perineal-
maior risco de infecção
- articulação- a tensão pode
retardar a cicatrização
- região proximal- cicatriza + rápido
- dimensões
- exsudato
- líquido com alto teor de
proteínas séricas e
leucócitos
- avalia em quantidade e aspecto
- tipos de exsudato
- líquido com alto teor de
proteínas séricas e
leucócitos
- hiperqueratose
- qntd anormal de queratina
- qntd anormal de queratina
- biofilme
- camada de bactérias
patogênicas
- camada de bactérias
patogênicas
- tecidos
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