Sx mieloproliferativo/probable LLA

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Caso Clinico
LuisEnrique12
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Sx mieloproliferativo/probable LLA
  1. Ficha de Identificación
    1. Nombre: Lía Isabela Vásquez Reyes
      1. Edad 3: años Sexo: femenino
        1. Fecha de nacimiento: 09/04/2012
          1. Religión: católica
    2. Padecimiento Actual
      1. Un mes con síntomas de evolución
        1. 1. Con temperatura 38.5
          1. 2. Dolor abdominal en epigastrio, con inflamación
            1. 3. Tos
      2. Diagnostico Previo
        1. Neumonía hace 1 año y medio Bronquiolitis hace un mes
        2. Exámenes de laboratorio y gabinetes previos
          1. BH
            1. Inmunogenotipo
              1. Esp blastos
                1. Cariotipo de médula ósea
          2. Antecedentes Familiares
            1. Madre: María del Carmen Reyes Cervantes
              1. 29 Años Viva
                1. Sana Escolaridad: secundaria
                  1. Ocupación: Operadora de productos médicos Salario mensual:5600
                    1. Transfusiones: si Tatuajes: negados
                      1. Toxicomanías: negadas Alcoholismos: negados
                        1. Gestas: 2 Para: si
                          1. Abortos: 0 Cesárea:0
                            1. Hermanos: 1 hombre, mayor Edad: 11 años
                2. Antecedentes
                  1. Personales
                    1. Número de embarazos :2, las 2 son cesáreas Gestación: 34 semanas
                      1. Incremento de peso materno durante el parto: 20kg
                        1. *Solamente refirió parto de alto riesgo
                    2. Personales no Patológicos
                      1. Recibió alimentación por pecho materno durante el primer mes solamente porque la paciente pediátrica tuvo intolerancia a la lactosa
                        1. Alimentación por semana de la paciente pediatrica
                          1. Carne: 1 Leche: 7 Huevos: 5 Frutas: 7
                            1. Cereales:4 Verduras: 4 leguminosas: 7
                  2. Padre: Román Vásquez Castellano
                    1. Vivo Sano
                      1. Escolaridad: preparatoria Ocupación: técnico en máquinas y herramientas
                        1. Salario: 9000 Transfusiones: negadas
                          1. Tatuajes: negadas Toxicomanías: negadas
                            1. Alcoholismo: bebe ocasionalmente
                  3. Desarrollo Psicomotor
                    1. Siguió objetos: 1 año Camino: 1 año 1/2 Control anal: 2 años
                      1. Sonrió: 3 meses Primeras palabras: 8m Sostuvo la cabeza: 1 mes
                        1. Frases: 1 año Alteración en el lenguaje: negado Se sentó sola a 7meses Control de vejiga 1año ½.
                    2. Inmunizaciones
                      1. BCG+ HEPATITIS B+ PIOLOMELITIS+
                        1. RUBEOLA+ HEPATITISA+ VARICELA+
                          1. PAROTIDITIS+ H. INFLUENZAE+ ZARAMPION+
                      2. Habitación e Higiene
                        1. -Eliminación de excretas: fecalismo, tipo ingles -Agua por medio de ductos, baño familiar
                          1. -Convivencia con animales: con 4 perros -Número de cuartos en casa sin incluir baño y cocina: 4
                            1. -Número de personas que duermen en la casa: 4 adultos y 2 niños -Personas extras al núcleo familiar básico: hermana mama
                              1. -Niño cuidado por: Guardería -Piso: cubierto de cemento
                                1. -Refrigerador: si -Teléfono: si -Automóvil: si -Exposición a substancias toxicas: no
                        2. Exploración Física
                          1. -Peso 13.8kg -Talla: 94cm
                            1. -P. Cef: 47cm -P. Brazo: 15cm
                              1. -P. Pierna: 24cm -FC: 33lxm
                                1. -FR: 26r -Temp 36.5
                                  1. -TA: 97/73 mmHg -Llenado capilar: 1S
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