Causalidad

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Causalidad
  1. Epidemiología
    1. Vulnerabilidad
      1. Factor de riesgo
        1. Variable endógena o exógena al individuo , controlable, que precede el comienzo de la enfermedad
        2. Marcador de riesgo
          1. Variable no controlable, endógena o constitucional y cuya presencia señala a los individuos vulnerables
          2. Indicador de riesgo
            1. Variables sin relacion causal con la enfermedad, pero cuya presencia alerta precozmente sobre el padecimiento
        3. Definición
          1. Todo acontecimiento, condición o característica que desempeña un papel escencial en producir su ocurrencia
          2. Modelos
            1. Multicausal
              1. Postula una pluridad de causas y multiplicidad de efectos
                1. Se forman redes causales en la que diferentes causas producen el mismo efecto, y una única causa ocasiona varios efectos
              2. Determinista ó unicausal
                1. Postula que siempre que se presente la causa (causa sufuciente) y sólo cuando se presenta la causa (causa necesaria) ocurre el efecto
                  1. Existe
                    1. La especificidad de la causa (el efecto tiene una causa única)
                      1. La especificidad del efecto (cada causa prodice un único efecto)
                  2. Determinista modificado de Rothman
                    1. Incorpora ideas de los dos modelos y facilita la explicación de ciertos fenómenos
                      1. La causa suficiente sera el conjunto de sucesos o condiciones mínimas que inevitablemente producen determinada enfermedad.
                        1. Cada causa suficiente esta constituida por causas constituyentes y estas serán llamadas necesarias de dicha enfermedad cuando este presente en todas las causas suficientes de enfermedad
                    2. Criterios epidemiológicos de causalidad
                      1. Deben cumplirse criterios definidos po Bradford Hill
                        1. Coherencia externa o consistencia: Los resultados deben ser concordantes con los obtenidos en otros estudios
                          1. Ausencia de distorciones metodológicas: depende de la validez del diseño, recogida de la información y análisis
                            1. Secuencia temporal: la exposición al presente factor de riesgo debe preceder al efecto
                              1. Ausencia de explicaciones alternativas, es decir, ausencia de otras hipótesis que expliquen los resultados
                                1. Plausibilidad biológica: que los resultados obtenidos sean compatibles con los conocimientos existentes
                                  1. Efecto de la cesación o reversibilidad. que existia una disminución des riesgo tras la reducción de la exposición al presunto factor
                                    1. Demostración experimental: se lleba a cabo mediante estudios de intervención, aleatorizados y a doble ciego, controlando la temporalidad y las explicaciones arternativas
                                      1. Efecto dosis- respuesta: al incrementar la presencia del factor de riesgo aumenta la enfermedad
                                        1. Fuerza de asociacion: cuando más fuerte es una asociacion, menos posibildad existira de que la asociacion se deba a otras variables
                                        2. Tipos de causas
                                          1. Causa necesaria
                                            1. Debe estar presente inevitablemente para que se produzca el efecto
                                            2. Causa complementaria o contribuyente
                                              1. Aquella que forma parte de una causa suficiente
                                              2. Causa suficiente
                                                1. Su presencia inicio o produce un efecto sin que sea necesaria la presencia de otro factor
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