El ACVI y el ACVH es complicado
durante el embarazo y el
puerperio ocurre 30 de cada
100 000 embarazos
un grupo de alto riesgo
mujeres con preeclampsia
Pueden provocar una discapacidad
que afecte la capacidad de la mujer
para cuidar de sí misma y de sus
hijos y de ser productiva personal y
profesionalmente
Epidemiologia
La mortalidad materna
puede por trastornos
hipertensivos del embarazo
representan 6,8 %
40% a 70% de la
mortalidad materna en
mujeres con preeclampsia s
Factores de riesgo
mujeres menores de
35 años
raza
afroamericana
enfermedades
cardíacas
trombofilias
trastornos
reumatológico
enfermedad de
células falciformes
Factores de riesgo
especificos para el
embarazo
HTA en el
embarazo
diabetes
gestacional
hemorragia
posparto grave
parto por cesárea
Clínica en AIS
Trombosis venosa cerebral en el
embarazo y posparto
Ocurre cuando surge un coágulo
en los senos durales o en las
venas corticales cerebrales.
El puerperio es uno de los
precipitantes más comunes de
la TVC probablemente debido
a la hipercoagulabilidad, la
estasis venosa y el daño
endotelia
El parto por cesárea, la
preeclampsia y las
infecciones aumentan el
riesgo de CVT puerpera
inicio de los síntomas de la TVC
suele ser insidioso en vez del
clásica cefalea en cielo despejado
Trastornos hipertensivos del
embarazo
La preeclampsia y la
hipertensión severa se han
asociado repetidamente con la
HS en el embarazo
En una serie de casos de
pacientes con preeclampsia
grave o eclampsia y
accidente cerebrovascular, 25
de 27 tenían HS y 2 de 27
tenían IS.
y cada una tenía hipertensión
sistólica previa al accidente
cerebrovascular (presión
arterial sistólica [PAS] >155 mm
Hg)
tratamiento
antihipertensivo en mujeres
con preeclampsia y
eclampsia con PBE≥150–160
mm Hg
MANEJO DEL ACV AGUDO EN EL
EMBARAZO Y EL POSPARTO
Activar el "código accidente
cerebrovascular"
Imágenes cerebrales
emergentes (idealmente
dentro de los 20 minutos
TC o RMN
Descartado ACVH
reducción de la presión
arterial (a PAS).≤160 mm
Hg
evaluar la
expansión del
hematoma
hidrocefalia, aumento
de la PIC y hernia
cerebral,