HIPOGLUCEMIANTES

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HIPOGLUCEMIANTES
  1. ADMINISTRADOS POR VO , PRODUCEN UNA DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE GLUCEMIA POR MECANISMOS PANCREÁTICOS Y/O EXTRAPANCREÁTICOS, ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA DM TIPO 2
    1. clasificación
      1. SULFONILUREAS
        1. Efectos pancreáticos
          1. se unen al receptor SUR-1 de cél. beta; provoca la incativacion del canal de K+, bloqueando su salida; ocasiona despolarizacion de la mc. Entonces los canales de Ca+ v-d se abren, incrementando la concentración de Ca+; lo cual estimula la exocitosis de la insulina
          2. ej. GLIBENCLAMINA
            1. Es la sulfonilurea más potente y, probablemente, la más utilizada, de t1/2 prolongado, de más de 12 horas, de absorción lenta, se metaboliza en el hígado generando tres metabolitos, uno de los cuales presenta acción hipoglucemiante.
          3. HIPOGLUCEMIANTES
            1. MEGLITINIDAS
              1. estimulan la liberación de insulina por las células del páncreas. La propiedad particular de estos fármacos es que su acción es de inicio rápido y de duración breve.
            2. ANTIHIPERGLUCEMIANTES
              1. BIGUANIDAS
                1. actúa como insulinosensibilizador, aumentando la sensibilidad a la insulina
                  1. ↑ de la actividad tirosina-kinasa del receptor
                    1. Facilita el transporte de glucosa a través de un ↑de la actividad de la GLUT4, que esta en musculo estriado, cardiaco y adipocitos.
                    2. único disponible en el Perú: METFORMINA
                    3. TIAZOLIDINEDIONAS
                      1. actúan como terapia génica como sensibilizadores a la insulina; esto es, incrementando la acción de la insulina sin aumentar su secreción.
                      2. INHIBIDORES DE LAS ALFA GLUCOSIDASAS
                        1. actúan localmente, en el ID, inhibiendo en forma reversible y competitiva a las alfa-glucosidasas. El resultado es el enlentecimiento de la digestión y absorción de estos carbohidratos, con la consiguiente ↓ en el pico de glicemia postpandrial, tanto en personas diabéticas como no biabéticas.
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