Bebidas estimulantes

El café, té y chocolate poseen compuestos estimulantes del sistema nervioso central que pertenecen a las xantinas: cafeinas, teofilina y teobromina, considerándose relativamente no tóxicos con una estructura quiímica muy semejante entre si
cafeína
1. El uso y el consumo de cafeína data desde la era paleolítica, fue distribuida en diferentes plantas, entre las que se encuentra en varias de sudamérica como guaraná, cola, yoco y mate.
  1. Aparentemente la planta de café fue cultivada en Etiopía (Abisinia) siendo el fruto ingerido como tal, después se le fermentó y finalmente se tuvo como una bebida caliente, llamándola “ gahwah” o kahveh en turco, para transformarse posteriormente en café en español y francés y kaffee en alemán
    1. El mayor uso de cafeína es como parte de la formulación de las bebidas carbonatadas de “cola” , así como en panificación, derivados lácteos, pudines y confitería
      1. productos farmacéuticos de patente como: analgésicos, diuréticos, control de peso, estimulantes
      2. Una taza de café instantáneo contiene aproximadamente 74 mg de cafeína con un rango estimado de 39-168 mg
        El té está reportado con una concentración de 27 mg de cafeína promedio; 20 mg por barra de chocolate (de 30 gr).
2. La cafeína es un polvo blanco, con sabor amargo siendo sublimado sin que se descomponga térmicamente, soluble en agua, con hidrofobicidad suficiente para atravesar membranas biológicas.
3. Existe una alta retención de la cafeína ingerida debido a que no es excretada por el riñón, sin embargo ésta se elimina por medio de sus derivados por tres rutas de biotransformación
  1. Oxidación de los grupos metilenos dando metilxantinas (teofilina, teobromina o paraxantina
  2. Oxidación en la posición 8 de la purina dando como producto al ácido 1, 3, 7 trimetilúrico.
  3. Ruptura hidrolítica de la purina entre la posición 8 y 9 produciendo 6-amino-5 (N-formil-metilamino)-1,3 dimetiluracil
4. Por los efectos que causa el consumo actual de cafeína existe una tendencia, para que ésta sea eliminada de la lista de compuestos generalmente reconocidos como seguros (GRAS “Generally Recognized As Safe” ).
Teobromina
1. Químicamente es la 3,7-dimetilxantina. Se encuentra como un polvo blanco y amargo.
  1. Se utiliza como diurético y relajante del músculo liso, prácticamente no es estimulante del Sistema Nervioso Central, por esta propiedad se le prefiere muchas veces como medicamento en edemas cardíacos, así como en la angina de pecho a una dosis de 500 mg
Teofilina
1. El té proviene de las hojas de Camellia sinesis
  1. En una taza de té se puede encontrar hasta 60 mg de cafeína, además de otros compuestos en menores cantidades relacionadas a las xantinas como la teobromina. La teofilina es químicamente 1,3-dimetilxantina, encontrándose como un polvo blanco amargo.
    1. Es un relajante del músculo liso y posee propiedades diuréticas.
Alcohol
1. Hidrocarburo saturado, o alcanos que contienen un grupo hidroxilo (OH) en sustitución de un átomo de H enlazado de forma covalente.
  1. Lavoisier dio a conocer el origen y la manera de producir el alcohol por medio de la fermentación vínica, demostrando que bajo la influencia de la levadura de cerveza el azúcar de uva se transforma en ácido carbónico y alcohol.
    1. El alcohol inhibe la absorción de vitaminas, proteínas y minerales
      1. Alimentos aconsejados:
        Aquellos ricos en vitaminas C, A y B. Frutas, verduras y cereales. AYUDAN A PROTEGER AL HIGADO CONTRALA ACCIÓN DEL ALCOHOL.
        Beber mucha agua, ya que el alcohol ocasiona deshidratación celular.
2. Alcohol etílico
  1. Obtención: por fermentación del azúcar del almidón, oxidación del metano, hidrólisis del sulfato de etilo.
    1. Miscible con agua, la mayoría de líquidos orgánicos.
    2. DL50: 7.06 gr x kg de peso.(ratas)
    3. Usos: Bebidas alcohólicas, solvente en la industria.
3. Alcohol isopropílico
  1. TOXICO!
    1. Miscible con agua, alcohol etilico, pero insoluble en soluciones salinas.
      1. DL50: 5.8 gr x kg de peso. (ratas)
        Solvente de gomas y aceites esenciales.
4. Fenol
  1. Del alquitrán de hulla, o por fusión de hidróxido de sodio con bencenosulfonato de sodio.
    1. Olor característico, sabor acido y quemante, ES VENENOSO Y CAUSTICO.
      1. DL50: 0.53 gr x kg de peso.(ratas)
        síntesis de medicinas, polímeros, colorantes. En la industria farmacéutica. Desinfectante general.
5. Por fermentación
  1. La fermentación es un proceso metabólico energético que comprende la descomposición de moléculas, tales como carbohidratos, de manera anaerobia.
    1. Fermentación de granos requiere un pre-tratamiento dado que la levadura no puede metabolizar directamente el almidón. Los granos , son agrupados y calentados en una lechada acuosa para gelatinizar o solubilizar el almidón. Algunas enzimas líquidas pueden ser añadidas a bajas temperaturas.
6. Metabolismo del alcohol
  1. La tolerancia al alcohol varía de una persona a otra.
    1. Depende de la capacidad enzimática del hígado en efectuar esa degradación.
    2. La mujer es más sensible al alcohol que el hombre.
    3. La capacidad del hígado de degradar el alcohol puro se limita a : 7,5 gramos por hora. Mientras que el alcohol no es metabolizado circula dentro de la sangre.
    4. Su efecto diurético contribuye a la intoxicación del organismo.
    5. Se necesita una hora para que el organismo degrade el alcohol presente en un vaso de cerveza o una copa de vino.
7. Presencia en los alimentos
  1. El alcohol se diluye en la sangre en función del estado de plenitud del estómago y de la presencia de grasas dentro de la comida
    1. Cuanto más elevada es la graduación del alcohol, más rápidamente pasa a la sangre circulante.
8. Tóxico cinética
  1. 20 % estómago 80% duodeno
    1. Absorción rápida por ser una sustancia hidrosoluble, de molécula pequeña que atraviesa los poros de la membrana celular.
      1. La presencia de elementos grasos disminuye la absorción y la presencia de Hidratos de Carbono la aumenta.
        Entre 5 y 10 minutos aparece en sangre con un pico máximo a los 30 y 90 minutos
        Desaparece de la sangre entre 8 y 10 horas posteriores a la ingesta. El alcohol se elimina por el riñón y por el pulmón con aliento alcohólico
9. Es una potente droga psicoactiva con un nivel de efectos secundarios.
  1. Efectos en el SNC
    1. El alcohol llega al SNC, incluído el cerebro, a través de la sangre. Los efectos comienzan a manifestarse casi de inmediato.
    2. Reacciona con otros neurotransmisores cerebrales como dopamina, norepinefrina y serotonina, dando lugar a sustancias denominadas tetrahidroisoquinolinas y betacarbolinas.
    3. Disminuye el diámetro para los canales de calcio, disminuyendo la entrada del ión calcio al interior de la célula.
    4. A nivel del nervio periférico disminuye los valores máximos de las conductancias de sodio y potasio.
  2. Sistema cardiovascular:
    1. En el sistema cardiovascular se han reportado múltiples alteraciones relacionadas con el consumo crónico de etanol, entre las que se encuentran miocardiopatías, arritmias e insuficiencia cardiaca congestiva.
  3. Sistema endocrino :
    1. Se han descrito alteración en el metabolismo del calcio (fracturas y osteopenia) aumento del cortisol, inhibición de la secreción de vasopresina, disminución de T3 y T4, hipoglicemia.
  4. Sistema reproductivo
    1. En el hombre se puede presentar atrofia testicular, ginecomastia, impotencia, esterilidad y disminución de testosterona. En la mujer amenorrea, atrofia ovárica, ausencia de cuerpo lúteo y esterilidad.
10. Etanol
  1. Dosis letal media
    1. En adulto: 5 a 8 g/kg En niños : 3 g/kg
      1. Primer periodo
        dosis: 0,5 mg/ml a 1,5 mg/ml ó 0,50 g/l a 1,5 g/l
        Efectos: Euforia: Risa o llanto inmotivado. Logorrea. Excitación P.M. Pupilas: Isocóricas (igual tamaño) y mióticas (pequeñas) Taquicardia con Tensión Arterial y Frec. Respiratoria normal. Sensibilidad y reflejos normales (con alteración en los movimientos reflejos automáticos-Accid. tránsito)
      2. Segundo periodo
        1,5 g/l a 2,5 g/l
        Ebriedad Parcial
        Efectos: Ataxia (marcha tambaleante) por acción del Etanol s/cerebelo. Visión borrosa o doble. Incoordinación muscular. Disartria. Disminuón de Tensión Arterial. Hipoglucemia (más frecuente en niños y alcohólico crónico) Acidosis láctica e hipotermia. Deplexión hepática de Glucogeno e inhibe la glicogenesis. Depresión SNC (en niños convulsiones) con alteración en los movimientos reflejos rápidos.
      3. Tercer periodo
        2,5 g/l a 3,5 g/l
        Ebriedad Completa
        Efectos: Depresión SNC. Somnolencia. Estupor. Taquicardia. Hipotensión por vasodilatación. Bradipnea. Disminución Tº C. Hiporreflexia, hipalgesia y amnesia temporal.
      4. Cuarto periodo
        3,5 g/l a 4,5 g/l o mayor
        Coma Alcohólico
        Hipotensión arterial. Bradicardia. Apnea. Arreflexia. Analgesia superficial y profunda. Alteración del Medio Interno. Acidosis metabólica. Hipoxemia. Hipotermia. Paro cardio-respiratorio por parálisis del centro C. Resp.
11. Manifestaciones
  1. Intoxicación aguda
    1. Alteraciones en el sistema nervioso central
    2. Alteraciones gastrointestinales
    3. Alteraciones nutricionales
    4. Complicaciones de la intoxicación aguda
      1. Hemorragia de vías digestivas altas
      2. Convulsiones por hipoglicemia
      3. Pancreatitis aguda
  2. Intoxicación crónica
    1. Sindrome Wernicke-Korsakoff: relacionado con déficit de vitamina B1, ocasionado por las alteraciones gastrointestinales propias del al- cohólico crónico
    2. Esclerosis cortical laminar de Morel: esta patología caracterizada clínicamente por una pseudoparálisis cerebral y un cuadro psicótico
    3. Enfermedad de Marchiafava-Bignami
12. Organos afectados consumo de alcohol
  1. Cerebro
    1. Se puede presentar un desborde emocional
  2. Hígado
    1. El etanol se transforma en acetaldehído y luego en acetato. Por su parte, el metanol se transforma en ácido fórmico. Los efectos de esta metabolización son náuseas, vómitos y dolor de cabeza.
  3. Riñon
    1. El alcohol inhibe la función de la hormona antidiurética, por lo que aumenta la perdida de líquidos a través de la orina, el organismo implementa mecanismo de compensación para mantener el equilibrio y toma agua de otros órganos como puede ser el cerebro.
  4. Estomago
    1. Aumenta las secreciones ricas en ácidos
  5. Piel
    1. Aumenta el flujo de sangre, por lo que presenta más sudoración
  6. Corazón
    1. Aumentando la actividad levemente y acelerando el pulso.
  7. Pulmones
    1. Acelera la respiración. Si el alcohol circulante es demasiado la respiración se detiene.
13. Mecanismos de toxicidad
  1. Ejerce acción sobre el neurotransmisor GABA, aumentando la conductancia del ión cloro, mecanismo responsable de la depresión primaria en la intoxicación aguda.
    1. La aparente estimulación psíquica inicial se produce por la actividad incoordinada de diversas partes del encéfalo y por la depresión de los mecanismos inhibidores del control por acción gabaérgica.

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