Los estudios de pronóstico son aquellos que aportan el máximo de información para documentar los factores que pueden aosciarse con una probabilidad de desarrollar una enfermedad o fallecer por alguna causa
Permiten reconocer factores de
riesgo y pronóstico
Estudio obsevacional- Longitudinal
Grupo de personas con
características en común
FACTOR DE
RIESGO
Asociados a la probabilidad
de inicio del proceso
etiológico
TIEMPO EN
RIESGO
Tiempos específicos desde que los
pacientes ingresan a la cohorte
Hasta que presentan el evento
incidente o muerte en estudio
FACTOR
PRONÓSTICO
Característica subclínica asociada con una mayor
o menor probabilidad de inicio del cuadro clínico
o de alteración en el desenlace final de la
enfermedad
RIESGO RELATIVO
Comparación entre
dos mortalidades
acumuladas
RAZÓN DE DENSIDAD DE
MORTALIDAD
Medida de asociación dadas tras establecer
una comparacion entre la densidad de
mortalidad en la cohorte con y sin factor
pronóstico
ANÁLISIS DE
SOBREVIDA
Basado en métodos
actuariales
Probabilidades acumuladas
de sobrevida
Estima la función acumulada
de sobrevida a través del
tiempo
Método de Kaplan-Meier
Ordenar tiempos de
menor a mayor
Definir de modo
que cada intervalo
contenga una
observación
Si hay
empate no
se modifica
el cáculo
Si hay empate entre
observación censurada y
no censurada estarán a
la derecha de las no
censuradas
Intervienen
Mecanismos de
falla Y
censuramiento de
forma
independiente
Sujeto censurado puede representar a
los sujetos que sobreviven
El pronóstico de un paciente que ha sobrevivido
no se modifica si el sujeto es censurado
CENSURAMIENTO
Posibilidad de no observar los
tiempos de falla en los sujetos
Remisión
Caso incidente
Muerte
Ocurre cuando hay información
incompleta acerca del tiempo de
sobrevida de algunos sujetos
CONTROL DE SESGOS
PAREAMIENTO DE SUJETOS
1 o más sujetos con las
mismas características
RESTRICCIÓN DE SUJETOS
Estudiar individuos que
compartan mismo tiempo 0 de
evolución
ESTRATIFICACIÓN POR FACTORES
CONFUSORES
Agrupar sujetos con un factor
confusor
ANÁLISIS MULTIVARIABLE
Factores potencialemnte
confusores que puedan afectar la
interpretación