osteomalacia

osteomalacia

definicion
1. Deficiencia de vitamina D en adultos que ocasiona escasez o pérdida de sales de calcio, haciendo que los huesos se vuelvan cada vez más blandos, flexibles, quebradizos y deformes.
2. mineralización ósea defectuosa en adultos con fusión de epífisis.
cuadro clinico
1. dolores reumáticos en las extremidades
  1. la columna vertebral
  2. el tórax y la pelvis
2. anemia
3. debilidad progresiva
4. Debilidad muscular proximal dolorosa (sobre todo en la cintura pélvica); dolor óseo.
5. Decremento de la 25-hidroxivitamina D
6. hipocalcemia
7. hipocalciuria
8. hipofosfatemia
9. hiperparatiroidismo secundario.
10. Las manifestaciones clínicas de la osteomalacia dependen de la causa subyacente, de su gravedad y edad de inicio.
  1. recién nacidos y los niños pequeños con hipocalcemia pueden tener espasmos y convulsiones.
  2. niños mayores y los adolescentes pueden tener dolor óseo y debilidad muscular y pueden desarrollar deformidades esqueléticas de raquitismo clásico
  3. deformidades en las epífisis que ocasionan engrosamiento de muñecas y tobillos, y arqueamiento de las piernas, así como rodilla valga (adolescentes)
  4. adultos
    1. asintomática al principio
      1. fatiga
      2. disminución de la resistencia y fuerza musculares
      3. dolor óseo que afectan a los hombros, costillas, región lumbar y muslos.
      4. fracturas
etiología
1. Deficiencia y resistencia de vitamina D
2. Deficiencia de fosfato
3. Trastornos genéticos
4. Consumo deficiente de calcio
5. tumores
6. Toxicidad por aluminio
7. Hipofosfatasia
8. Fibrogénesis ósea imperfecta
DX
1. pruebas de BMD DXA
2. radiografia
3. Análisis de sangre y de orina.
4. Rayos X
5. Biopsia ósea.
TX
1. vitamina D
2. ingesta de calcio o fósforo
3. dieta
4. calcio

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