"NÃO SEI O QUE ACONTECEU" MARC-15

DEFINIÇÃO:
1. Define-se como violência contra a criança ou o adolescente toda ação ou omissão, conscientemente aplicada ou não, que venha a lhe provocar dor, seja ela física ou emocional.
  1. Quando essa violência é exercida por parte de adulto ou adolescente mais velho, na qualidade de responsável, permanente ou temporário, ou que mantenha com a vítima um laço de parentesco, dependência, coabitação ou submissão, classifica-se como violência doméstica (ou intrafamiliar) e caracteriza-se o crime de maus-tratos
FORMAS DE MAUS TRATOS:
1. Negligência ou omissão do cuidar caracteriza-se por atos ou atitudes de omissão para com a criança ou o adolescente, de forma crônica, praticados por aqueles que têm o dever de cuidar e proteger, como pais, responsáveis ou tutores
2. Violência física é definida como a prática de qualquer ação, única ou repetida, com o uso da força contra o outro de forma intencional, cometida por um agente agressor adulto ou mais velho do que a criança ou adolescente, com o objetivo de ferir, lesar ou destruir a vítima, provocando dano físico, deixando ou não marcas evidentes.
3. Violência psicológica consiste na submissão da criança ou adolescente a ações verbais ou atitudes que visem a humilhação e desqualificação, tratamento como de minus valia, culpabilização, indiferença, rejeição, ameaça e outros, que possam levar a danos, muitas vezes irreversíveis, a seu desenvolvimento, tanto na área psíquica quanto moral e social.
4. Violência sexual é definida pelo uso da criança ou do adolescente para gratificação sexual de adulto ou adolescente mais velho, ou seja, em estágio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a vítima, de ambos os sexos, incluindo atos ou jogos sexuais hétero ou homossexuais.
SINAIS E SINTOMAS DE MAUS TRATOS:
1. VIOLÊNCIA FÍSICA:como fronte, queixo, cotovelos, palma das mãos, parte anterior de coxas e pernas são as mais frequentemente atingidas em quedas ou outras injúrias não intencionais.
2. PELE: É o local do corpo mais atingido, com arranhões, lacerações, equimoses, hematomas e queimaduras em variados níveis de gravidade
3. TECIDO CONJUNTIVO E ÓSSEO: são fraturas da diáfise dos ossos longos, semelhantes às que ocorrem no trauma acidental; entorses, luxações e fraturas, que os ossos longos como fêmur, tíbia, antebraço e úmero (menores de 5 anos.)
4. SNC: lesões intracranianas
5. Síndrome do bebê sacudido (“shaken baby”) É uma das formas mais graves de lesão cerebral por violência contra crianças, provocada por sacudidas (uma ou mais) violentas do corpo da criança, que ocorre mais frequentemente até 2 anos de vida.
6. Lesões abdominais: Esse tipo de trauma pode desencadear hemorragias em fígado, baço e pâncreas, hematomas em paredes do intestino, como duodeno e jejuno, levando a síndromes obstrutivas de difícil diagnóstico:
7. Lesões oculares São comuns em espancamentos e podem provocar hemorragias de corpo vítreo, de câmara anterior, de retina e luxação de cristalino, com graves consequências
8. Violência psicológica: distúrbios de sono e de comportamento, representados pelo choro frequente e imotivado, apatia ou irritabilidade frequente já nas primeiras semanas de vida. distúrbios de sono e de comportamento, representados pelo choro frequente e imotivado, apatia ou irritabilidade frequente já nas primeiras semanas de vida. sinais regressivos, como a enurese e encoprese, e os distúrbios alimentares, como anorexia, bulimia e obesidade
9. Sinais gerais de violência física: História ou exame físico demonstrando sinais de grande frequência de traumas; Inexplicável atraso entre o “acidente” e a procura de tratamento médico; Descrições sobre o trauma discordantes entre genitores ou cuidadores e a vítima; Localização, número e/ou intensidade de lesões que não correspondem ao relatado; Lesões que não são compatíveis com a idade ou com o desenvolvimento psicomotor da criança; Lesões bilaterais ou em várias partes do corpo; Lesões que envolvem partes geralmente cobertas do corpo, região lateral, pescoço, região interna de membros, mamas, genitália; Lesões em estágios diferentes de cicatrização ou cura
PREVENÇÃO DE MAUS TRATOS:
1. A prevenção dos maus-tratos deve fazer parte de cada visita da criança ao consultório, mediante educação dos pais, responsáveis e identificação dos fatores de risco. Famílias em risco devem ser encaminhadas para serviços comunitários adequados
  1. Elaboração de um plano de segurança Aconselhamento e apoio à família Às vezes, remoção da casa
VACINAS
1. BCG, Hepatite B, Penta, Pólio inativada, Pólio oral, Rotavírus, Pneumo 10, Meningo C, Febre amarela, Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), Tetra viral (sarampo, caxumba e rubéola e varicela), DTP, Hepatite A, Varicela, Difteria e tétano adulto (dT), Meningocócica ACWY, HPV quadrivalente, dTpa, Influenza (esta ofertada durante Campanha anual) e Pneumocócica 23-valente (Pneumo 23)
BIBLIOGRAFIA: BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário Básico de Vacinação da Criança, Calendário do Adolescente e Calendário do Adulto e Idoso. Portaria nº 3.318, de 28 de outubro de 2010; FA, CAMPOS Jr. D. Tratado de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria. 4ª Ed. Editora Manole, 2017.

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