CONVULSIÓN FEBRIL

EPIDEMIOLOGÍA
1. GENÉTICA
2. HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE CON PENETRANCIA VARIABLE
3. TIENEN HISTORIA FAMILIAR DE CF
4. EN NIÑOS <5A
FACTORES DE RIESGO 1er CONVULSIÓN FEBRIL
1. FAMILIAR DE 1er O 2do GRADO
  1. ANTECEDENTES DE CONVULSIÓN FEBRIL
2. HOSPITALIZACIÓN EN NEONATOLOGÍA > 30 DÍAS
3. RETRASO DE DESARROLLO PSICOMOTOR
4. ASISTIR A SALA CUNA
CARACTERÍSTICAS
1. APARICIÓN BRUSCA DE FIEBRE
2. CRISIS GENERALIZADAS
  1. TÓNICO-CLÓNICAS (80%)
  2. PUEDEN SER TÓNICAS
  3. ATÓNICAS O FOCALES
3. ASOCIADA A INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES DE VÍAS ALTAS
4. RIESGO DE RECURRENCIA
  1. EDAD MENOR DE 1 AÑO
  2. ANTECEDENTES FAMILIARES DE EPILEPSIA
  3. CRISIS FEBRILES
  4. PRIMER EPISODIO DE CRISIS FEBRIL COMPLEJA
5. RIESGO DE DESARROLLO DE EPILEPSIA
  1. CRISIS FEBRILES RECURRENTES
  2. NEUROLÓGICAS ANTES DE LA PRIMERA CRISIS FEBRIL
  3. CRISIS FEBRILES ATÍPICAS
  4. ANTECEDENTES FAMILIARES DE EPILEPSIA
CLASIFICACIÓN
1. TÍPICA O SIMPLE (70-80%)
  1. MENOR DE 15 MINUTOS
  2. NIÑOS DE 6 MESES A 5 AÑOS
  3. RECUPERACIÓN COMPLETA SIN ANOMALÍA NEUROLÓGICA POSTCRÍTICA
  4. NO RECURRENCIA EN 24 HORAS
2. ATÍPICA O COMPLEJA (20-30%)
  1. NO CUMPLE ALGUNO DE LOS CRITERIOS ANTERIORMENTE DESCRITOS
DIAGNÓSTICO
1. HISTORIA CLÍNICA DETALLADA
2. EL EEG EN LAS CRISIS FEBRILES TIENE ESCASO VALOR
3. TÉCNICAS DE NEUROIMAGEN NO APORTAN BENEFICIO SALVO SI HAY ANOMALÍAS NEUROLÓGICAS POSTCRÍTICAS
TRATAMIENTO
1. SI LA CF DURA MÁS DE 5 MINUTOS O EL NIÑO INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA CONVULSIONANDO
  1. SE DESPEJA VÍA AÉREA, SE ADMINISTRA OXÍGENO Y SE INDICA BENZODIAZEPINAS
    1. DIAZEPAM EV, 0,3 MG/KG/DOSIS O RECTAL 0,5 MG/KG/DOSIS
2. ANTIEPILÉPTICOS DURANTE EL CUADRO FEBRIL
  1. DIAZEPAM ORAL (0,3 MG/KG/DOSIS
  2. CLOBAZAM ORAL 0,5 -1 MG/KG/DÍA
  3. FENOBARBITAL (5 MG/KG/DÍA)
  4. ÁCIDO VALPROICO (15-30 MG/KG/DÍA)

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