CISTOSTOMÍA O TALLA VESICAL

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Qué es la talla vesical Indicaciones Contraindicaciones Materiales Técnica Complicaciones
QUISBERT RODRIGUEZ MARIA FERNANDA NICOL
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QUISBERT RODRIGUEZ MARIA FERNANDA NICOL
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CISTOSTOMÍA O TALLA VESICAL
  1. Procedimiento que consiste en colocar un catéter o sonda en la vejiga a través de la pared abdominal
    1. objetivo
      1. Drenar la orina directamente hacia el exterior
        1. mejorar la calidad de vida del paciente
    2. INDICACIONES
      1. Retención urinaria aguda
        1. Hiperplasia prostática
          1. Sondaje o cateterismo vesical no es posible
        2. Vejiga neurogénica
          1. sondaje limpio- intermitente no es posible
          2. Incontinencia persistente
            1. Reflujo vesicouretral
              1. Falla de la maniobra de Credé
                1. Lesión uretral
                  1. Lesiones neurogénicas
                    1. graves
                      1. incapacitantes
                      2. Cateterización uretral prolongada
                        1. Lesiones traumáticas
                          1. uretrales
                            1. vesicales
                            2. Procesos infecciosos
                              1. prostatitis
                              2. Gangrena de Fournier
                              3. CONTRAINDICACIONES
                                1. VEJIGA NO PALPABLE
                                  1. Infección vesical
                                    1. Cicatrices medias infraumbilicales
                                    2. EQUIPO
                                      1. Preparación de la Piel
                                        1. Máquina de afeitar
                                          1. Gasas estériles
                                            1. Solución yodopovidona
                                              1. Solución alcohol-acetona
                                              2. Campo Esteril
                                                1. Mascarillas y guantes
                                                  1. Paños
                                                    1. Campo fenetrado
                                                    2. Anestesia Local
                                                      1. Jeringa de 3 cc
                                                        1. Aguja calibre 22
                                                          1. Lidocaína al 1% 5cc
                                                          2. Apósitos
                                                            1. Equipo de Cistostomía
                                                              1. Bisturi
                                                                1. Sonda Foley No. 14
                                                                  1. Trocar con mandril
                                                                    1. Jeringa de 50cc
                                                                      1. Bolsa colectora
                                                                        1. Hilo seda 2-0 aguja curva triangular
                                                                          1. Porta agujas
                                                                            1. Tijeras
                                                                              1. Disco de fijación de catéter
                                                                                1. material para fijación
                                                                            2. TÉCNICA
                                                                              1. Posición: decúbito supino
                                                                                1. 1. Tricotomía de región púbica
                                                                                  1. 2. Palpación de globo vesical
                                                                                    1. 3. Preparación de la piel
                                                                                      1. Asepsia y antisepsia
                                                                                      2. 4. Cubrir con campos la zona suprapúbica
                                                                                        1. 5. Calzalse los guantes
                                                                                          1. 6. Infiltrar la anestesia local
                                                                                            1. Aguja en línea media, 4 cm por encima de la sínfisis pubiana
                                                                                              1. Infiltrar dirigiéndose caudalmente, penetrando hasta la pared anterior de la vejiga
                                                                                            2. 7. Incisión cutánea
                                                                                              1. mismo punto que la infiltración de anestesia local
                                                                                                1. 2 mm con la punta del bisturí
                                                                                              2. 8. Introducir el trocar a la vejiga
                                                                                                1. Conectar el pabellón del trocar calibre 14 a la jeringa de 40cc
                                                                                                  1. Introducir el trocar a través de la incisión con una inclinación caudal de 60°
                                                                                                    1. atravesar la aponeurosis y penetrar en la vejiga distendida
                                                                                                2. 9. aspirar orina
                                                                                                  1. comprueba si la punta del trocar penetró en vejiga
                                                                                                  2. 10. Cateterización vesical
                                                                                                    1. Desconectar la jeringa del pabellón del trocar
                                                                                                      1. introducir el cateter
                                                                                                        1. comprobar si esta en correcta posición aspirando
                                                                                                    2. 11. Conectar la sonda al sistema colector de orina
                                                                                                      1. 12. Suturar el cateter a la piel
                                                                                                        1. 13. Colocar apósito estéril
                                                                                                      2. COMPLICACIONES
                                                                                                        1. Hematuria
                                                                                                          1. laseración de vasos submucosos
                                                                                                            1. Descompresión rápida de la vejiga
                                                                                                            2. PErforación de intestino
                                                                                                              1. mala ejecución del procedimiento
                                                                                                                1. Mala posición de la aguja
                                                                                                                  1. SIEMPRE ASEGURAR POR PALPACIÓN EL GLOBO VESICAL
                                                                                                                    1. jamás introducir la aguja más de 4cm
                                                                                                                      1. ni fuera de la línea media
                                                                                                            Show full summary Hide full summary

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                                                                                                            Anatomía cabeza
                                                                                                            maca.s
                                                                                                            Oftalmología - ENARM
                                                                                                            Emilio Alonsooo
                                                                                                            Infecciones Quirúrgicas
                                                                                                            Exero
                                                                                                            FUNDAMENTOS DE LA EMBRIOLOGÍA.
                                                                                                            fperezartiles
                                                                                                            Tema 15: Características del sistema respiratorio
                                                                                                            Marlopcar López
                                                                                                            Alergología - Práctica para el ENARM
                                                                                                            Emilio Alonsooo