Paludismo

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Medicina Mind Map on Paludismo, created by PAMELA KARLA MARIA MEJIA GARCIA on 28/06/2022.
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Paludismo
  1. La malaria durante el embarazo es una de las principales causas de morbilidad materna en todo el mundo y conduce a malos resultados en el parto. Las mujeres embarazadas son más propensas a las complicaciones de la infección por paludismo que las mujeres no grávidas.
    1. Pamela Mejía García 201500396
      1. Prevención: control de los vectores, quimioprofilaxis.
        1. El paludismo es una enfermedad febril aguda causada por parásitos del género Plasmodium, que se transmiten a las personas por la picadura de hembras infectadas del género de mosquito Anopheles. Hay cinco especies de parásitos que causan paludismo en el ser humano, de las que las más peligrosas son dos: P. falciparum y P. vivax
          1. Manifestaciones clínicas: fiebre, vómito y/o dolor de cabeza. La forma clásica de manifestación en el organismo son "fiebre, sudoración y escalofríos" que aparecen 10 a 15 días después de la picadura del mosquito
            1. Diagnóstico: microscopia óptica de una muestra de sangre (frotis fresco y de gota gruesa), pruebas rápidas de diagnóstico para detectar antígenos de Plasmodium o enzimas en sangre
              1. Tratamiento
                1. Malaria por Plasmodium falciparum no complicada sensible a la cloroquina en cualquier trimestre
                  1. Cloroquina: 600 mg de base (= 1000 mg de sal) por vía oral inmediatamente, seguidos de 300 mg de base (= 500 mg de sal) por vía oral a las 6, 24 y 48 horas. Dosis total: 1500 mg base (=2500 mg sal)
                  2. Malaria por Plasmodium falciparum no comlicada resistente a la cloroquina
                    1. Primer trimestre
                      1. Quinina: 542 mg base (= 650 mg sal) vía oral tres veces al día durante siete días + Clindamicina: 20 mg base/kg/día (hasta 1,8 gramos) vía oral dividida tres veces al día durante siete días.
                      2. Segundo y tercer trimestre
                        1. Arteméter-lumefantrina: 1 tableta = 20 mg de arteméter y 120 mg de lumefantrina. Se recomienda un programa de tratamiento de tres días con un total de seis dosis orales en función del peso (25 a 34 kg: 3 comprimidos por dosis; ≥35 kg: 4 comprimidos por dosis). El paciente debe recibir la dosis inicial, seguida de la segunda dosis 8 horas después, luego 1 dosis por vía oral dos veces al día durante los dos días siguientes. Tomar después de una comida completa o leche entera.
                    2. Manejo durante el embarazo: Durante un episodio clínico agudo de paludismo, se debe realizar un examen de ultrasonido para evaluar el volumen de líquido amniótico, el tamaño fetal y el bienestar fetal (puntuación del perfil biofísico), según corresponda a la edad gestacional. Para las mujeres que se han recuperado de un episodio de paludismo clínico durante el embarazo, la vigilancia de la restricción del crecimiento fetal debe realizarse aproximadamente cada mes después de las 28 semanas. Las pruebas fetales prenatales, como un perfil biofísico, se pueden reservar para aquellos con evidencia de restricción del crecimiento o disminución de líquidos.
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