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NEFROPATIAS Y DIURETICOS

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NEFROPATIAS Y DIURETICOS
  1. Un diurético aumenta el volumen de orina.
    1. Algunos diuréticos pueden aumentar la diuresis hasta más de 20 veces unos minutos después de su administración.
      1. Diuréticos osmóticos
        1. Diuréticos de asa
          1. Diuréticos tiacídicos
            1. Inhibidoresdela anhidrasacarbónica
              1. Bloqueantes de los canales del sodio
              2. El uso clínico más común de los diuréticos es reducir el volumen de líquido extracelular
                1. Los muchos diuréticos disponibles para uso clínico tienen diferentes mecanismos de acción
                  1. Las nefropatías graves pueden dividirse en dos categorías principales:
                    1. la insuficiencia renal aguda
                      1. la insuficiencia renal crónica,
                      2. Insuficiencia renal crónica: una reducción irreversible del número de nefronas funcionale
                        1. La insuficiencia renal crónica inicia un círculo vicioso que lleva a una nefropatía terminal.
                          1. nefropatía terminal.
                            1. el aumento de la presión o el estiramiento de los glomérulos supervivientes como consecuencia de una vasodilatación adaptativa o del aumento de la presión arte- rial.
                              1. causas generales de la insuficiencia renal
                                1. Lesión de los vasos renales.
                                  1. Lesión de los glomérulos.
                                    1. La lesión del intersticio renal
                                2. La pérdida de nefronas funcionales requiere que las nefro- nas supervivientes excreten más agua y solutos.
                                  1. la pérdida de nefronas funcionales exige que las nefronas supervivientes excreten más agua y solutos para evitar una acumulación grave de dichas sustancias en los líquidos corpo- rales.
                                  2. muchos de los productos de desecho del metabolismo, como la urea y la creatinina, se acumulan
                                    1. Algunas sustancias como el fosfato, el urato y los iones hidrógeno se mantienen cerca de los límites normales hasta que el FG se reduce a un 20-30%
                                      1. Efectos de la insuficiencia renal en los líquidos corporales: uremia
                                        1. Retención de agua y desarrollo de edema.
                                          1. Aumento en el líquido extracelular de urea (uremia) y de nitrógeno no proteico (azoemia).
                                            1. Acidosis. Se produce cuando los riñones pierden su función y el ácido se acumula
                                            2. Osteomalacia. En la insuficiencia renal prolongada se producen cantidades insuficientes de la forma activa de la vitamina D,
                                              1. la insuficiencia renal crónica es el aumento de la concentración sérica de fosfato,
                                                1. la hormona paratiroi- dea, lo que aumenta la liberación de calcio desde los huesos y, con ello, aumenta la desmineralización.
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