3707902
Description
Mind Map by dra.pujols81, updated more than 1 year ago
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Created by dra.pujols81
over 8 years ago
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Sangrado uterino
anomalo: Metrorragias
- Clasificación
- No cíclicas: independiente de la regla (Metrorragia)
- Ciclicas:
- Hipermenorrea o Menorragia:
perdida superior a 180 ml, dura
más de 7 días.
- Polimenorrea: menstruación menos de 21 días.
- Hipermenorrea o Menorragia:
perdida superior a 180 ml, dura
más de 7 días.
- No cíclicas: independiente de la regla (Metrorragia)
- Causas:
- Organicas:
- Tumores malignos, tumores benignos (miomas, polipos),
eritroplasia, traumatismos, endometriosis, coagulopatias,
congestion venosa secundaria a IC, HTA asociada a
arteriosclerosis de los vasos uterinos, cirrosis.
- Tumores malignos, tumores benignos (miomas, polipos),
eritroplasia, traumatismos, endometriosis, coagulopatias,
congestion venosa secundaria a IC, HTA asociada a
arteriosclerosis de los vasos uterinos, cirrosis.
- Disfuncionales:
- Alteración en la regulación endocrina del
ciclo, endometrio proliferativo simple o
hiperplasico. Más frecuente en menarquia y
perimenopausia (ciclos anovulatorios)
- Alteración en la regulación endocrina del
ciclo, endometrio proliferativo simple o
hiperplasico. Más frecuente en menarquia y
perimenopausia (ciclos anovulatorios)
- Organicas:
- Diagnostico:
- Hemorragia genital
principal síntoma y el
más precoz de los
tumores genitales
- Biopsia dirigida por Histeroscopia,
indicada perimenopausia y
posmenopausia para descartar CA de
endometrio o las lesiones premalignas
- Hemorragia genital
principal síntoma y el
más precoz de los
tumores genitales
- Tratamiento
- Cohibir la hemorragia
- Hormonal
- Estrogenos
- Hemorragias agudas, endometrios atroficos,
estimular la proliferación del endometrio,
frenan el sangrado
- Hemorragias agudas, endometrios atroficos,
estimular la proliferación del endometrio,
frenan el sangrado
- Estrógenos mas gestágenos
- Hemorragias moderadas
(Etinilestradiol+Acetato de
noretisterona)
- Hemorragias moderadas
(Etinilestradiol+Acetato de
noretisterona)
- Progestagenos
- Endometrios hiperplasicos
proliferativos, DIU con
Levonogestrel
- Endometrios hiperplasicos
proliferativos, DIU con
Levonogestrel
- Danazol
- Aumento de andrógenos y
descenso de estrógenos
- Aumento de andrógenos y
descenso de estrógenos
- Estrogenos
- No hormonal
- Antifibrinolíticos
- Disminuyen la hemorragia 50%
- Disminuyen la hemorragia 50%
- AINE
- Acido mefenámico, el
Ibuprofen, Naproxeno
- Acido mefenámico, el
Ibuprofen, Naproxeno
- Antifibrinolíticos
- Quirúrgico
- Legrado endometrial
- contener la hemorragia de forma rápida,
proporciona material de estudio. mujeres con
anemia intensa
- contener la hemorragia de forma rápida,
proporciona material de estudio. mujeres con
anemia intensa
- Histeroscopia quirúgica
- Patologia endometrial (polipos, miomas submucosos),
realizarla una vez la pcte haya dejado de sangrar
- Patologia endometrial (polipos, miomas submucosos),
realizarla una vez la pcte haya dejado de sangrar
- Legrado endometrial
- Hormonal
- Evitar recidivas
- Regularizar el ciclo
- Mujer que desea descendencia
- Clomifeno, gonadotropinas, analogos de GnRH
- Clomifeno, gonadotropinas, analogos de GnRH
- Mujer que no desea
- Anticonceptivos orales
- Anticonceptivos orales
- Mujeres posmenopausicas metrorragia recidivante
- Histerectomia
- Histerectomia
- Mujer que desea descendencia
- Regularizar el ciclo
- Tratar la anemia
- Cohibir la hemorragia
- Recuerda: mujer perimenopáusica con metrorragia:
descartar adenocarcinoma de endometrio con
Histeroscopia con toma de biopsias
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