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Mind Map by DAVID SORIANO, updated more than 1 year ago
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Fiebre
Reumática
- Es enfermedad inflamatoria,
aguda o subaguda, no
supurativa, sistémica del tejido
conectivo, que aparece como
una secuela retardada de una
infección faringea por
Estreptococos beta-
hemolíticos del grupo A EbhA),
serotipo M.
- Patogenia
- La virulencia de los streptococos del
grupo A, está determinada por la
capacidad de las bacterias de adherirse
a la superficie, invadir las células
eliteliales y producir una variedad de
enzimas
- *Capsula de ácido
hialurónico *Proteínas M
y F *Exotoxinas pirógenas
estreptocócicas
*Estreptolisina S y O
*Estreptosinasa *Acido
lipoteicoico.
- *Capsula de ácido
hialurónico *Proteínas M
y F *Exotoxinas pirógenas
estreptocócicas
*Estreptolisina S y O
*Estreptosinasa *Acido
lipoteicoico.
- La virulencia de los streptococos del
grupo A, está determinada por la
capacidad de las bacterias de adherirse
a la superficie, invadir las células
eliteliales y producir una variedad de
enzimas
- Epidemiología
- La Fiebre Reumática puede aparecer
a cualquier edad, pero predomina
en la edad pediátrica entre los 5 y 15
años , siendo excepcional antes de
los 5 años y rara después de los 30;
además, a partir de los 15 años
apenas afecta el corazón y el
sistema nervioso.
- La Fiebre Reumática puede aparecer
a cualquier edad, pero predomina
en la edad pediátrica entre los 5 y 15
años , siendo excepcional antes de
los 5 años y rara después de los 30;
además, a partir de los 15 años
apenas afecta el corazón y el
sistema nervioso.
- Cuadro
Clínico
- Cuadro febril, de evolución más o
menos insidiosa, los síntomas se
inician con malestar general,
astenia, adinamia, mialgias,
artralgias, hiporexia y fiebre de
predominio vesperal, que
usualmente no es muy alta y no
sobrepasa los 38,5°C.
- Artritis
- signo principal, pero el menos
específico. Casi siempre afecta
grandes articulaciones en forma
asimétrica y migratoria (rodillas,
codos, muñecas, tobillos).
- signo principal, pero el menos
específico. Casi siempre afecta
grandes articulaciones en forma
asimétrica y migratoria (rodillas,
codos, muñecas, tobillos).
- Carditis
- *Es una pancarditis que afecta miocardio,
pericardio y endocardio. La intensidad es
variable; en su forma más grave puede
presentarse la muerte por insuficiencia
cardiaca. *Afecta: las válvulas mitral y aórtica,
y las cuerdas tendinosas de la válvula mitral.
*La insuficiencia mitral es el signo más
característico y se manifiesta por un soplo
sistólico regurgitante, audible con mayor
intensidad en los focos de la punta,
acompañado de un retumbo funcional por
hiperreflujo,
- *Es una pancarditis que afecta miocardio,
pericardio y endocardio. La intensidad es
variable; en su forma más grave puede
presentarse la muerte por insuficiencia
cardiaca. *Afecta: las válvulas mitral y aórtica,
y las cuerdas tendinosas de la válvula mitral.
*La insuficiencia mitral es el signo más
característico y se manifiesta por un soplo
sistólico regurgitante, audible con mayor
intensidad en los focos de la punta,
acompañado de un retumbo funcional por
hiperreflujo,
- Corea de
Sydenham
- La manifestación del ataque
agudo en el sistema
nervioso central es la lesión
de los ganglios basales y del
núcleo caudado, un
fenómeno tardío en la fiebre
reumática.
- Se caracteriza por
movimientos
involuntarios, falta de
coordinación muscular y
labilidad emocional.
Afecta sobre todo los
músculos de la cara y las
extremidades; el habla
puede tornarse explosiva y
difícil.
- Se caracteriza por
movimientos
involuntarios, falta de
coordinación muscular y
labilidad emocional.
Afecta sobre todo los
músculos de la cara y las
extremidades; el habla
puede tornarse explosiva y
difícil.
- La manifestación del ataque
agudo en el sistema
nervioso central es la lesión
de los ganglios basales y del
núcleo caudado, un
fenómeno tardío en la fiebre
reumática.
- Nódulos
subcutáneos
- Son firmes, indoloros, se
desplazan con facilidad y llegan a
medir hasta 2 cm; aunque rara
vez aparecen, su presencia debe
hacer sospechar carditis.
- Son firmes, indoloros, se
desplazan con facilidad y llegan a
medir hasta 2 cm; aunque rara
vez aparecen, su presencia debe
hacer sospechar carditis.
- Eritema
marginado
- Es una erupción evanescente, macular no
pruriginoso, de centro pálido y circular,
de bordes serpiginosos, fugaz, de corta
duración. Su localización ocurre en el
tronco, glúteos y la región proximal de
las extremidades, pero no en la cara
- Es una erupción evanescente, macular no
pruriginoso, de centro pálido y circular,
de bordes serpiginosos, fugaz, de corta
duración. Su localización ocurre en el
tronco, glúteos y la región proximal de
las extremidades, pero no en la cara
- Artritis
- Cuadro febril, de evolución más o
menos insidiosa, los síntomas se
inician con malestar general,
astenia, adinamia, mialgias,
artralgias, hiporexia y fiebre de
predominio vesperal, que
usualmente no es muy alta y no
sobrepasa los 38,5°C.
- Evolución
- ACTIVIDAD REUMÁTICA • AGUDA
(Primer mes) • SUB AGUDA ( De 1 A 6
meses ) • CRÓNICA (Más de 6 meses )
- ACTIVIDAD REUMÁTICA • AGUDA
(Primer mes) • SUB AGUDA ( De 1 A 6
meses ) • CRÓNICA (Más de 6 meses )
- Dianóstico
- Hallazgos
clínicos
- Pruebas
- 1. Resultados positivos de
cultivos de frotis faríngeos o
prueba basada en detección
de ácidos nucleicos
- II. Detección del antígeno A
es frotis faringeo
- III. Elevación de
anticuerpos anti
-ASLO,
anti-ADNasaB o
anti-hialuronidasa
- 1. Resultados positivos de
cultivos de frotis faríngeos o
prueba basada en detección
de ácidos nucleicos
- Hallazgos
clínicos
- Tratamiento:
Penicilina
- Patogenia
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