Dominio 2: Nutrición

Dominio 2: Nutrición

1. Ingerir, asimilar y usar nutrientes para mantener y reparar tejidos

   • Clase 1: Ingestión
     • Introducción de alimentos y nutrientes
       • Sistema digestivo
         • Conjunto de órganos que procesan los alimentos y los liquidos para descomponerlos en sustancias que el cuerpo usa como fuente de energia
           • Etapa del proceso de digestión
             • Ingestión (cavidad bucal)
               • Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva.
                 • Conformado por:
                   • Labios
                     • Lengua: interviene en la masticación y deglución.
                       • Dientes: reduce el tamaño de los alimentos para deglutirlos.
                         • Glándula salivares: inicia el proceso de digestión de los alimentos mediante su humedecimiento. (G. parotidas, submaxilares, sublinguales).
                           • Istmo de las fauces: evota que el bolo alimenticio suba hasta la nasofaringe.
                             • Amigdalas: forman parte del sistema inmunitario.
                               • Faringe: consiste en la deglución del bolo alimenticio hasta el esofago.
                                 • Esófago: comunica la faringe con el estómago; tiene 2 enfínteres: esfinter esofágico superior e inferior.
   • Clase 2: Digestión.
     • Actividades fisicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorcion y asimilacion.
       • Conformada por:
         • Estómago: se ocupa de descomponer los alimentos.
           • Las glándulas gástricas tiene cuatro tipos de células:
             • Células Principales Células parientales Células mucosas Células G
         • Intestino delgado: absorbe la mayoria de los nutrientes de en los alimentos
           • Digestión química
             • Segregan jugo gastrico para que actúe sobre el bolo alimenticio. Compuesto por:
               • Agua, Acido clohidrico y Enzimas
         • Hígado
           • Glándula mas grande del organismo, secreta bilis que ayuda a digerir las grasas y algunas vitaminas.
             • Elimina toxinas y hormonas, Activación de vitamina D, Formación y excreción de bilirrubina, por degradación de hemoglobina.
             • Dividido en 4 lóbulos:
               • Izquierdo Derecho Caudado Cuadrado
         • Vesícula Biliar
           • En donde se acumula bilis producida por el higado.
             • Bilis
               • Emulsiona grasa, neutraliza la acidez del quimo y favorece la absorción de ácidos grasos.
       • Páncreas: organo de forma cónica.
         • Glándula mixta: istoles de langerhans segregan insulina y glucagón, regulando el metabolismo de los glúcidos.
           • Segrega hormonas a la sangre para controlar los azúcares.
         • Jugo pancreático: ayuda a figerir las grasa, proteinas y carbohidratos de los alimentos.
           • Contiene enzimas: amilasa pancreática, lipasa pancreática, tripsina, quimo tripsina, peptidas, nucleasas pancreáticas y bicarbonato.
   • Clase 3: Absorción
     • Acto de captar nutrientes a traves de los tejidos corporales. No hay Dx actualmente.
       • Intestino Delgado : se mezclan los alimentos con jugos digestivos del pancreas, higado e intestino y empujan la mezcla hacia adelante para continuar el proceso de digestion.
       • Intestino grueso
         • Contiene abundante flora bacteriana. Fermenta residuos no digeridos y sintetiza vitamina K y B. Absorcion de agua e iones inorganicos. Formacion y eliminacion de heces fecales.
           • Se divide en:
             • Ciego, Apéndice vermiforme, Colon: C. Ascendente, C. Transverso, C. sigmoideo; Recto: último tramo del tubo digestivo.
   • Clase 4: Metabolismo
     • Procesos fisicos y quimicos que se producen en los organismos y celulas vivas para el desarrollo y uso de protoplasma. la produccion de productos de desecho y energia. la liberacion de energia para todos los procesos vitales.
   • Clase 5: Hidratación.
     • La ingesta y absorción de líquidos y electrolitos.
       • Parte terapéutica que se encarga de mantener o restaurar el volumen y composicion de liquidos corporales
         • Distribución de líquidos corporales
           • LIC
           • LEC: Compotamientos intravascular
         • Agua corporal total
           • Bebé: 50%
             • Hombre: 60%
               • Mujer: 50%
                 • Anciano: 45%
     • Composicion de los comportamientos liquidos
       • Proteinas, fosfatos organicos e inorganicos, bicarbonato, cloruro, magnesio, calcio, sodio.
         • Salida de líquidos
           • Orina
             • Perdida inservibe a traves de la piel.
               • Pérdida notoria a traves de la piel.
                 • Pérdida a través del intestino.
     • Desequilibrio de liquidos (2 tipos)
       • Isotonicos: salida/entrada de agua y electrolitos en porciones iguales.
         • Osmolares: salida o entrada de agua unicamente.
     • Déficit de volumen de liquido
       • Debilidad, sed, perdida de peso, pulso debil y rapido.
     • Exceso de volumen de líquidos
       • Aumento de peso, mucosa hidratadas, respiracion corta y confusion mental.
     • Clasificacion de trastornos hidrolectroliticos
       • Volumen
         • Déficit: deplecion de vol. estracelular y deshidratacion.
           • Exceso: intoxicacion hidrica y estados edematosos
       • De concetración
         • Déficit: hipotremia
           • Exceso: hipernatremia
       • De composición
         • Déficit: hipotasemia, hipocalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia.
         • Exceso: hiperpotasemia, hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipermagnasemia.
     • Tipos de soluciones
       • Cristaloides
         • hipertonico
           • isotónico
             • hipotónico
       • Coloides
         • naturales
         • artificiales

2. Técnicas de exploración física

   • Examen sistémico del paciente en donde se halla una evidencia fisica de capacidad o incapacidad funcional.
     • Confirmar datos de exploración física y entrevista. Detectar caracteristicas fisicas y anormalidades en relación al crecimiento y desarrollo.
       • Métodos:
         • Inspección.
         • Medición: somatometría y signos vitales.
         • Auscultación
         • Percusión.
         • Palpación.
   • Regiones del abdomen
     • Hipocondrio derecho.
     • Hipocondrio izquierdo.
     • Epigastrio.
     • Flanco derecho.
     • Flanco izquierdo.
     • Mesogástrica
     • Fosa iliaca derecha.
     • Fosa iliaca izquierda.
     • Hipogástrico.

3. Nutrientes Esenciales

   • Carbohidratos: proporcionan energia.
   • Proteínas: construye tejidos.
   • Grasas: proveen acidos grasos, insolubles en agua.
   • Agua: vehículo de absorción de mayoria de nutrientes, elimina sustancias tóxicas.
   • Vitaminas: liposolubles: A,K,D y E. Hidrosolubles: B y C.

4. Alimentación en personas enfermas.

   • Tipo de dieta:
     • Dieta normal: cualquier alimento.
     • Dieta ligera: evita frituras, postres y grasas.
     • Dieta blanda: alimentos que no necesiten de masticarse mucho.
     • Dieta liquida: todo en líquido.
   • Objetivos de la acción en enfermería:
     • Conservar nutrición o hidratación adecuada.
     • Promover nutrición.
     • Restablecer su estado nutricional.
     • Prevenir: indigestión, anorexia, nauseas y vómito.
     • Conservar: seguridad, comodidad e higiene.

5. Nutrición Parenteral

   • Provisión de nutrientes mediante su infusión vía venosa a través de carácteres especificos, cubriendo requerimientos metabólicos y de crecimiento.
     • Tipos:
       • Alimentación parenteral total: nutrientes por ruta endovenosa (via central)
       • Alimentación parenteral parcial: nutreientes por ruta endovenosa. (via central o periférica)
   • Vias de acceso:
     • Yugular
     • Subclavia
     • Venas cubitales
     • Femoral
   • Prevención de infecciones:
     • Lavdo de manos
     • Cambio de infusión cada 24 h
     • Inspeccionar
     • Uso exclusivo de nutrición

6. Nutrición Enteral

   • Administración de nutrientes al organismo a través del tracto gastrointestinal
     • Promueve motilidad intestinal
     • Previene atrofia de mucosa intestinal
     • Elude el uso de llave de 3 días
     • Mediante:
       • Sondas naso entéricas: sonda nasogástrica

7. LEONELA LOPEZ 02210281040 CAMILA CARCAMO 02210281018

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