Trastornos del Sueño

Trastornos del Sueño

1. Apnea central primaria

   • Es un trastorno de etiología desconocida, que se caracteriza por episodios recurrentes de cese de la respiración durante el sueño, sin que se asocie a la apnea ningún movimiento ni esfuerzo respiratorio.
     • Causa: Se sospecha que el principal mecanismo fisiopatológico de este trastorno es una elevada respuesta ventilatoria a los niveles de CO2. La apnea central del sueño puede derivar de otras afecciones, como la insuficiencia cardíaca o el accidente cerebrovascular. Otra causa posible es dormir en una gran altura.
     • Efecto: La repetición de estos episodios de apnea central a lo largo de la noche produce una fragmentación del sueño, despertares frecuentes y rápidos tras las pausas de respiración, y excesiva somnolencia diurna.
     • Tratamiento: Para su diagnóstico es necesario además el registro mediante polisomnografía de 5 ó más apneas centrales por hora de sueño. Los tratamientos para la apnea central del sueño pueden involucrar el tratamiento de las afecciones existentes, el uso de un dispositivo para ayudar a la respiración o el uso de oxígeno suplementario.

2. Patrón respiratorio de Cheyne Stokes

   • Concepto es un patrón respiratorio patológico caracterizado por hiperventilación en patrón creciendo y decreciendo con cambios en el volumen corriente, alternado con apneas o hipopneas centrales
     • Causa: Los factores predisponentes más importantes son la insuficiencia cardiaca congestiva, el infarto cerebral y probablemente también la insuficiencia renal.
     • Efecto: Como en otras formas de apnea central, durante las pausas de respiración no se produce ningún esfuerzo ventilatorio. Habitualmente estos episodios se acompañan de despertares frecuentes, con la consiguiente desestructuración del sueño.
     • Tratamiento: El tratamiento es por tanto el de estas causas, pudiendo emplearse también el oxígeno a bajo flujo como tratamiento sintomático. Se debe optimizar la terapia médica de los pacientes con falla cardiaca, ya que este podría ser el desencadenante de eventos respiratorios.
     • Sintomas: asocia en general con la insuficiencia cardíaca congestiva o con accidentes cerebrovasculares.

3. Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)

   • Concepto: constituye un importante problema de salud, mucho más común de lo que se cree en general. Descrito por primera vez en 1965, este trastorno se caracteriza por la presencia de pausas frecuentes en la respiración (apneas) inducidas por el sueño
     • Causa: La actividad de los músculos dilatadores de la faringe, encargados de abrir la vía aérea superior se reduce durante el sueño
     • EFECTO Como consecuencia de las apneas e hipopneas se producen microdespertares, que desestructuran el sueño y hacen que los pacientes se levanten por la mañana cansados, sin sensación de sueño reparador, y tiendan a quedarse dormidos con facilidad durante el día.
     • Tratamiento: El tratamiento del SAOS puede abarcar medidas generales de prevención y abordaje del trastorno, tratamiento con la técnica de presión positiva continua en vía aérea superior, cirugía y farmacoterapia

4. Síndrome de las piernas inquietas

   • El síndrome de las piernas inquietas es un trastorno neurológico caracterizado por la aparición de una sensación molesta no dolorosa en las piernas que obliga la movilización de la misma
     • Causa Se cree que el origen de este síndrome puede guardar una relación con un descenso de dopamina, que es un neurotransmisor cerebral que es necesario para para la realización y coordinación de movimiento
     • Tratamiento El tratamiento del síndrome de piernas inquietas secundario debe estar dirigido a la causa que lo produce, por ejemplo, administrando hierro cuando se evidencia una disminución de los acúmulos de hierro en la sangre.

5. Insomnio

   • El insomnio se define como la dificultad para conciliar o mantener el sueño acompañada de una sensación de sueño no reparador, a pesar de que las condiciones para el sueño son adecuadas, es decir, que las condiciones ambientales son óptimas, suele acompañarse de fatiga y somnolencia durante el día.
     • Causas: Estrés postraumático: ,Factores psicológicos , Enfermedades
     • Síntomas Este trastorno puede generar problemas conductuales como iiritabilidad, ansiedad, hiperactividad, impulsividad o agresión; además suele tener un impacto importante sobre el estado de ánimo y es un factor de riesgo para el desarrollo de depresión a largo plazo

6. Sonambulismo

   • El sonambulismo es un trastorno del sueño que se caracteriza porque las personas caminan o realizan alguna actividad estando todavía dormidos, es más común en niños que adultos
     • Causa En los adultos las principales causas son: El consumo de alcohol., Determinados medicamentos., Afecciones médicas, como las convulsiones.
     • Síntomas Los síntomas del sonambulismo se caracterizan: • Cuando despierta, el sonámbulo puede estar confuso y desorientado • Si alguien lo despierta puede tener una actitud agresiva.
     • Tratamiento El primer paso para frenar el sonambulismo consiste en identificar la causa principal, el especialista puede proponer una terapia psicológica, mejorar la higiene del sueño, tomar algunos ansiolíticos o tratar la enfermedad que causa esta afección

7. Hipersonmio

   • la hipersomnia o somnolencia diurna excesiva es una queja frecuente en la práctica neurológica y puede ser debida a múltiples trastornos. Puede definirse como la sensación subjetiva de sueño a una hora inapropiada.
     • Causas. – la somnolencia excesiva puede estar provocada por múltiples enfermedades sistémicas, por enfermedades neurológicas o enfermedades propiamente del control del ritmo sueño-vigilia.
     • Efectos. – dormir 10 o más horas de corrido. Sueño profundo excesivo. Problemas para permanecer despierto durante el día. Somnolencia que no se reduce después de dormir o de tomar una siesta
     • Tratamientos. • Duerma unas horas más por la noche para evitar una somnolencia excesiva durante el día. • Haga ejercicio todos los días por la mañana o a primera hora de la tarde, en lugar de cerca de la hora de acostarse.

8. Sindrome del sueño insuficiente

   • es un trastorno en el cual el individuo de manera persistente no obtiene la cantidad y calidad suficiente de sueño nocturno para mantener un adecuado estado de alerta durante el día.
     • Causas. - se encuentra el estrés, factor mayormente relacionado con el insomnio episódico; los estresores pueden ser físicos, psicológicos, psicosociales o interpersonales.
     • Efectos. - la fatiga diurna, disminución de la concentración y atención, irritabilidad, ansiedad, hiperactividad, impulsividad o agresión; además suele tener un impacto importante sobre el estado de ánimo y es un factor de riesgo para el desarrollo de depresión a largo plazo
     • Tratamiento. - existen diversos tratamientos para mejorar los síntomas ocasionados por este trastorno; sin embargo, el tratamiento debe asignarse de manera individualizada de acuerdo con la duración y severidad del trastorno, así como de las causas y circunstancias relacionadas en cada paciente.

9. Parálisis del sueño

   • la parálisis del sueño es una afección en la cual usted no puede moverse ni hablar cuando apenas se queda dormido o al despertar.
     • Causas. - no dormir lo suficiente. No tener un horario regular para dormir, como quienes trabajan por turnos. Estrés mental. Dormir boca arriba.
     • Efectos. La persona puede tener sensaciones similares a sueños o alucinaciones, que pueden causarle temor.
     • Tratamiento. - no existe un tratamiento específico para la parálisis del sueño, pero el control del estrés, mantener un horario regular para dormir y buenos hábitos de sueño pueden reducir la posibilidad de parálisis del sueño.

10. Bruxismo

    • El bruxismo es un trastorno en el que rechinas, crujes o aprietas los dientes. Si tienes bruxismo, es posible que, de manera inconsciente, aprietes los dientes cuando estás despierto (bruxismo diurno) o que los aprietes o rechines mientras duermes (bruxismo nocturno)
      • CAUSA El estrés intenso, ansiedad, depresión, sensibilidad, personalidad obsesiva-compulsiva son varios de los detonantes de este trastorno del sueño. A estos se le agregan los ronquidos y reflujo gastroesofágico
      • EFECTO se considera un trastorno de movimiento relacionado con el sueño. Las personas que aprietan o rechinan los dientes mientras duermen tienen más probabilidades de padecer otros trastornos del sueño, como roncar o realizar pausas en la respiración (apnea del sueño)
      • SINTOMAS : Rechinar o apretar los dientes, con un sonido que puede ser tan fuerte como para despertar a la persona que duerma contigo. Dientes aplanados, fracturados, partidos o flojos.

11. Parasomnias

    • Es un trastorno frecuente en la infancia y suele desaparecer con la edad
      • CAUSAS Comer justo antes de ir a dormir., tomar demasiado alcohol. y Consumo de drogas.
      • SINTOMAS: Sonambulismo., Terrores nocturnos, Pesadillas, Despertar confuso.

12. Narcolepsia

    • La narcolepsia es un trastorno crónico del sueño que se caracteriza por una somnolencia extrema durante el día y ataques repentinos de sueño.
      • SINTOMAS La narcolepsia es un trastorno crónico del sueño que se caracteriza por una somnolencia extrema durante el día y ataques repentinos de sueño.
        • CAUSAS La narcolepsia es un trastorno crónico del sueño que se caracteriza por una somnolencia extrema durante el día y ataques repentinos de sueño.

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