CARACTERÍSTICAS ECOGRÁFICAS DE LOSTRASTORNOS ADHERENCIALESPLACENTARIOS

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EL acretismo placentario es la inserción anormal de parte o de toda la placenta, con ausencia total o parcial de la decidua basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetración de las vellosidades coriales al miometrio.
William Araguillin
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CARACTERÍSTICAS ECOGRÁFICAS DE LOSTRASTORNOS ADHERENCIALESPLACENTARIOS
  1. Las vellosidades invaden anormalmente en profundidad el miometrio, serosa y órganos adyacentes.
    1. Al Doppler color
      1. El Doppler color muestra la invasión vascular
        1. Flujo Turbulento o pulsátil al Doppler color de estos lagos, difuso o focal
          1. Canales vasculares dilatados subplacentarios, con flujo venoso pulsátil sobre el cuello
            1. Interfase útero - vesical hipervascular (alto componente arterial diastólico y/o venoso pulsátil o turbulento) o hipervascularización difusa o focal subplacentaria sobre el cérvix
            2. PLACENTA INCRETA
              1. Incidencia 17%
                1. Invade el miometrio
                2. características ecográficas
                  1. Placenta con incremento en sus espacios intervellosos
                    1. Adelgazamiento y desaparición de la línea ecogénica que forma la interfase entre las serosas uterinas y vesical
                3. PLACENTA ACRETA
                  1. Incidencia 78%
                    1. Invade hasta conectar con el miometrio
                    2. características ecográficas
                      1. Perdida de la zona hipoecogénica retroplacentaria
                        1. Se observan espacios anecoicos (lagos o lagunas) en la base del macizo placentario, en la porción del polo inferior y ocupados por numerosos vasos que facilitan el diagnóstico
                    3. PLACENTA PERCRETA
                      1. Incidencia 5%
                        1. Invade hasta la serosa y órganos vecinos
                        2. características ecográficas
                          1. Extensiones focales de tejido placentario que sobrepasan la serosa uterina
                            1. Irregularidad en la superficie vesical.
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