Patologia Benigna y Maligna De La Glandula Mamaria

Benigna
1. Patología congénita
  1. Politelia
    1. presencia de pezones supernumerarios sin tejido accesorio glandular
  2. Polimastia
    1. Presencia de más de dos glándulas mamarias
  3. Atelia
    1. Ausencia de aréola-pezón y glándula mamaria
2. patología del desarrollo
  1. Hipertrofia virginal mamaria
    1. Es el crecimiento mamario desmedido
  2. Pezón umbilicado
    1. Pezones Invertidos
3. patología traumática
  1. liponecrosis
    1. Es un infarto del tejido adiposo en la mama.
  2. Hematomas
    1. Compuesto de unidades lobulillares con bordes bien definidos, firme, hipersensible en ocasiones, es benigno y de crecimiento lento a estos tumores se les indica extirpación o biopsia estereotaxica con control clínico.
4. Patología Inflamatorio
  1. mastitis
    1. Es la hinchazón del seno causada por una infección
  2. Absceso puerperal
    1. Es la acumulación localizada de líquido infectado en el tejido de la mama
5. Condición fibroquística
  1. Son alteraciones benignas consideradas como manifestaciones fisiológicas exageradas, producen molestias simples o ser una gran molestia que puede llegar a disminuir la calidad de vida de la paciente. La mayor incidencia de los cambios fibroquisticos es en los 35 años hasta los 45 años de edad, el riesgo de cáncer en cambios proliferativos y no proliferativos es de 0.89% a 1.6% la presencia de atipias y antecedentes heredofamiliares aumenta el riesgo.
6. tumores
  1. Suele presentarse en mujeres de los 20-35 años.
    1. Tumor filoides
      1. Es un tumor raro que se presenta en mujeres de 40 a 50 años, es de rápido crecimiento no suele aparecer en otras partes del cuerpo, formado por tejido conjuntivo de la mama son benignos un poco cantidad es de poca malignidad
  2. Lipoma
    1. Tumor benigno común que aparece alrededor de los 45 años de edad al terminar la edad reproductiva, se presenta como un tumor solitario, blando, con poca movilidad, pero tiene un buen pronóstico.
    2. Fibroadenomas
      1. -Tumor benigno más común en mujeres jóvenes, su ubicación más frecuente es en el Cuadrante supero externo, no presenta secreción por el pezón es firme, móvil, liso o lobulado no se adhiere al tejido mamario, suele ser solitario, pero en ocasiones es múltiple puede estar en una mama o ambas, además este tumor reacciona a las hormonas y aumenta su tamaño al terminar el ciclo menstrual. -El riesgo de cáncer en este tumor depende de las características que tenga este, el estado del epitelio y cambios proliferativos con estas condiciones hay riesgo.
7. Adenomas
  1. -Son tumores bien definidos, firmes, sin alteraciones cutáneas y poco sencibles. Los más comunes son los adenomas de la lactancia y los adenomas tubulares
    1. ●Adenoma tubular Son benignos de contorno lobulado, poco frecuentes con elementos tubulares, poco estroma como sostén, tiene una capsula delgada maldefinidad con alta actividad mitótica y pueden medir menos de 1cm. La extracción quirúrgica tiene buen pronóstico.
    2. ●Adenoma de la lactancia Su anatomía es lobulillar, aparecen en el tejido mamario axilar, son múltiples, la secreción de lípidos depende de la duración del embarazo y la lactancia además presenta cambios en la secreción láctea
      1. ●Adenomas del pezón Son lesiones del pezón o tejidos cercanos, es común la hiperplasia con la invasión del estroma denso. Este se diagnostica cuando mide 1cm simula papiloma
8. galactocele
  1. Puede ocurrir en la lactancia, pero es muy común que aparezca cuando la lactancia termina, es pequeño, redondo, móvil, hipersensible, puede ser múltiple y estar en ambas mamas, aparece en el cuadrante superior fuera de la areola, esta lesión es un quiste lleno de leche que se trata con drenaje por aspiración con un buen pronóstico.
9. Ectacia ductal
  1. Se presenta como secreción espontanea del pezón color verde oscuro, es un modularidad palpable debajo de la areola, los conductos se comprometen por segmentos desde el pezón hasta la glándula mamaria el primer cambio es la inflamación periductal después la destrucción de la red elástica hasta llegar a la ectasia y fibrosis periductal esto no se relaciona con la lactancia. Simula cáncer la mastitis plasmositaria que es una variante de los trastornos anteriores.
Maligna
1. Angiosarcoma
  1. se origina en las células que revisten los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos
2. Adenocarcinoma
  1. las células crecen y se multiplican de forma anormal
3. Linfoma
  1. tumor único de consistencia gomosa, inmóvil respecto al parénquima adyacente y con rápido crecimiento.
4. carcicoma ductal
5. carcicoma in situ
6. carcicoma medular
7. carcicoma lobulillar
1-El 25% de los Cancer de mama se presentan en menores de 50 años de edad
2-El 90% de las enfermedades mamarias son benignas
Cáncer de mama
1. Proliferación anormal y desordenada del epitelio glandular mamario (ductos y lóbulos en menor frecuencia del estroma
  1. Factores de riesgo:Hormonal, no hormonal, Factores genéticos o hereditarios
    1. Clasificacion del cancer de mama
      1. Cáncer de mama primario:no se ha extendido más allá de la mama o de los ganglios linfáticos que se encuentran debajo del brazo. Puede ser invasivo o no invasivo. con una gran probabilidad de extenderse por todo el cuerpo.
      2. Carcinoma ductal infiltrante (CDI) Es el tipo de cáncer de mama mas frecuente. no hay características que se puedan observar mediante un microscopio o que destaquen.
      3. Carcinoma ductal in situ Detectado en etapa temprana y no invasivo.

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