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Description
Mind Map by héctor mario vélez vélez, updated 9 months ago
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Created by héctor mario vélez vélez
over 1 year ago
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IMAGENOLOGIA PEDIATRICA
- Caso 1.
- Paciente de 4 meses de edad, ambulatorio, quien ingresa al servicio de radiología para un examen de Vías
Digestivas Altas – VDA. El angiografo estará ocupado todo el día en procedimientos terapéuticos y el equipo
telecomandado se encuentra en reparación. Este estudio tradicionalmente se realiza con estos equipos, y
solo está disponible el equipo de radiología convencional. La mama solamente asiste a la ciudad para este
procedimiento, y es una persona de bajos recursos. Por tal razón no se puede reprogramar el estudio.
- Cómo garantiza una dosis mínima de
radiación durante el procedimiento, si
el estudio requiere en promedio 10
imágenes? Argumentar, según lectura
de recursos educativos del curso
- se podría implementar el uso de un chasis de 14*17 donde se pueda
ubicar completamente al paciente. Se iniciaría con la toma de una placa
en AP y luego se acomodaría al paciente de manera oblicua (donde la
parte superior del abdomen quede dentro del chasis), se implementa el
medio de contraste cuando este comience a ser visible, se pueden tomar
las imágenes. Cuando se identifique que el medio de contraste está en el
estómago, se podría poner el paciente en pronación y se le haría tomas
de este mismo. Realmente como las imágenes quedan dentro del mismo
chasis, se podría hacer una reducción de las mismas (entre 6 a 8 tomas).
- se podría implementar el uso de un chasis de 14*17 donde se pueda
ubicar completamente al paciente. Se iniciaría con la toma de una placa
en AP y luego se acomodaría al paciente de manera oblicua (donde la
parte superior del abdomen quede dentro del chasis), se implementa el
medio de contraste cuando este comience a ser visible, se pueden tomar
las imágenes. Cuando se identifique que el medio de contraste está en el
estómago, se podría poner el paciente en pronación y se le haría tomas
de este mismo. Realmente como las imágenes quedan dentro del mismo
chasis, se podría hacer una reducción de las mismas (entre 6 a 8 tomas).
- El paciente no toma tetero, como
podrías asegurar el paso del barrio,
para lograr el procedimiento.
- Se solicitaría ayuda a la madre y se le haría entrega
de una jeringa la cual contiene el medio de contraste
baritado, el cual debe ser suministrado poco a poco
para tomar las respectivas imágenes del estudio.
- Se solicitaría ayuda a la madre y se le haría entrega
de una jeringa la cual contiene el medio de contraste
baritado, el cual debe ser suministrado poco a poco
para tomar las respectivas imágenes del estudio.
- Cuál sería la técnica o corriente a
utilizar (Kv, mAs), más adecuada
que posibilite un diagnóstico claro,
pero, sin exceder la dosis limite
permisible.
- Se podría utilizar un Kv entre 60 – 66 y un
mAs de 0.5cm, identificando que la primera
imagen esté bien y que se identifique
completamente el medio de contraste.
- Se podría utilizar un Kv entre 60 – 66 y un
mAs de 0.5cm, identificando que la primera
imagen esté bien y que se identifique
completamente el medio de contraste.
- Que es un medio de
contraste baritado y
cuál es su uso común,
contraindicaciones
- Es el material de contraste más utilizado en el campo radiológico,
ya que ayuda a generar cambios en la densidad o capacidad de
atenuación de los órganos, cavidades o tejidos que conforman el
cuerpo humano, permitiendo así una individualización o
diferenciación del resto de los órganos. Es muy utilizado para
examinar la parte del esófago-estomago e intestinos, los cuales
se podrán visualizar mediante radiografías o tomografías. Al ser
un compuesto de metal color blanco y radiopaco, tiene como
función recubrir las partes del aparato digestivo permitiendo
visualizar las áreas enfermas y con anomalías. Puede ser
administrado vía oral o rectal y es eliminado por las heces,
- Es el material de contraste más utilizado en el campo radiológico,
ya que ayuda a generar cambios en la densidad o capacidad de
atenuación de los órganos, cavidades o tejidos que conforman el
cuerpo humano, permitiendo así una individualización o
diferenciación del resto de los órganos. Es muy utilizado para
examinar la parte del esófago-estomago e intestinos, los cuales
se podrán visualizar mediante radiografías o tomografías. Al ser
un compuesto de metal color blanco y radiopaco, tiene como
función recubrir las partes del aparato digestivo permitiendo
visualizar las áreas enfermas y con anomalías. Puede ser
administrado vía oral o rectal y es eliminado por las heces,
- Cómo garantiza una dosis mínima de
radiación durante el procedimiento, si
el estudio requiere en promedio 10
imágenes? Argumentar, según lectura
de recursos educativos del curso
- Paciente de 4 meses de edad, ambulatorio, quien ingresa al servicio de radiología para un examen de Vías
Digestivas Altas – VDA. El angiografo estará ocupado todo el día en procedimientos terapéuticos y el equipo
telecomandado se encuentra en reparación. Este estudio tradicionalmente se realiza con estos equipos, y
solo está disponible el equipo de radiología convencional. La mama solamente asiste a la ciudad para este
procedimiento, y es una persona de bajos recursos. Por tal razón no se puede reprogramar el estudio.
- Caso 2.
- Paciente masculino, de 10 años de edad, hospitalizado
por una enfermedad de Kawasaki, a quien se le pide
realizar un Angio TC de arterias coronarias. El servicio de
radiología cuenta con un tomógrafo de 64 canales.
- Cómo garantiza el uso mínimo de
radiación ionizante, Cuál es la corriente
idónea para este tipo de procedimiento
- tener presente los protocolos, ya que es muy importante que nosotros como
tecnólogos esté pendiente de las dosis de radiación a utilizar (que en este caso sería
la mínima), aunque con los nuevos equipos se puede realizar de manera automática,
También hay que tener presente que la dosis de radiación varia principalmente con el
tipo de sincronización cardiaca. la adquisición retrospectiva (donde se emite radiación
durante la totalidad de varios ciclos cardiacos, incluyendo la sístole y la diástole) es la
que más radiación utiliza y la adquisición o gatillada prospectiva (donde se emite
radiación durante un lapso limitado, osea solo se utiliza un solo fragmento del ciclo
cardiaco para generar las imágenes) es la que menos dosis de radiación se utiliza. La
corriente idónea seria menos de 120 Kv que oscila entre 80 y 100 Kv.
- tener presente los protocolos, ya que es muy importante que nosotros como
tecnólogos esté pendiente de las dosis de radiación a utilizar (que en este caso sería
la mínima), aunque con los nuevos equipos se puede realizar de manera automática,
También hay que tener presente que la dosis de radiación varia principalmente con el
tipo de sincronización cardiaca. la adquisición retrospectiva (donde se emite radiación
durante la totalidad de varios ciclos cardiacos, incluyendo la sístole y la diástole) es la
que más radiación utiliza y la adquisición o gatillada prospectiva (donde se emite
radiación durante un lapso limitado, osea solo se utiliza un solo fragmento del ciclo
cardiaco para generar las imágenes) es la que menos dosis de radiación se utiliza. La
corriente idónea seria menos de 120 Kv que oscila entre 80 y 100 Kv.
- Ya que se requiere uso de contraste, cual es la dosis a
utilizar (estudio vascular). Tenga en cuenta que el
procedimiento en promedio dura 7 segundos en la
adquisición, usted considera que requiere sedación o
anestesia. Argumente su respuesta.
- Se utiliza un medio de contraste yodado hidrosoluble, el
cual se administra por vía periférica a 1.5 – 2ml/kg. El
tiempo se emplea de acuerdo a los protocolos
institucionales. Se debe tener en cuenta que el Mc debe
ser administrado de acuerdo al peso del paciente (1cc x Kg
de peso se puede realizar una sedación suave ya que los
niños y niñas pueden presentar características como
frecuencia cardiaca elevada, o pueden sentir incomodidad
ya que deben mantenerse inmóviles y aguantando la
respiración. Obviamente la sedación en base a su peso.
- Se utiliza un medio de contraste yodado hidrosoluble, el
cual se administra por vía periférica a 1.5 – 2ml/kg. El
tiempo se emplea de acuerdo a los protocolos
institucionales. Se debe tener en cuenta que el Mc debe
ser administrado de acuerdo al peso del paciente (1cc x Kg
de peso se puede realizar una sedación suave ya que los
niños y niñas pueden presentar características como
frecuencia cardiaca elevada, o pueden sentir incomodidad
ya que deben mantenerse inmóviles y aguantando la
respiración. Obviamente la sedación en base a su peso.
- Es necesario revisar pruebas de función
renal en estos tipos de pacientes.
- puede ser utilizado para identificar
insuficiencia renal, la medición de la tasa
de filtración glomerular (GFR), ya que tiene
presente el peso, la edad, sexo y raza del
paciente, y el resultado suele ser más
preciso que el de la misma creatinina.
- puede ser utilizado para identificar
insuficiencia renal, la medición de la tasa
de filtración glomerular (GFR), ya que tiene
presente el peso, la edad, sexo y raza del
paciente, y el resultado suele ser más
preciso que el de la misma creatinina.
- Que es un medio de contraste Yodado y
cuál es su uso común, contraindicaciones
- Es uno de los agentes de contraste más
ampliamente usado, el cual se utilizada para
rayos X, angiografia convencional y TC. Se
inyecta principalmente por vía endovenosa y
tiene como efecto aumentar la densidad de
la sangre y los tejidos en las imágenes,
mejorado la visualización de estos
- Es uno de los agentes de contraste más
ampliamente usado, el cual se utilizada para
rayos X, angiografia convencional y TC. Se
inyecta principalmente por vía endovenosa y
tiene como efecto aumentar la densidad de
la sangre y los tejidos en las imágenes,
mejorado la visualización de estos
- Cómo garantiza el uso mínimo de
radiación ionizante, Cuál es la corriente
idónea para este tipo de procedimiento
- Paciente masculino, de 10 años de edad, hospitalizado
por una enfermedad de Kawasaki, a quien se le pide
realizar un Angio TC de arterias coronarias. El servicio de
radiología cuenta con un tomógrafo de 64 canales.
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