PANCREATITIS AGUDA

PANCREATITIS AGUDA
1. ETIOLOGÌA
  1. 60 u 80% litos biliares y alcoholismo.
  2. Otros factores asociados: SIDA. hiperparatiroidismo, hipercalcemia, periodo postqx abdominal y torácica, dislipidemia, medicamentos, traumas o genètica
2. CC
  1. Dolor abdominal en epigastrio intenso, que irradia hacia los hombros y la espalda en hemicinturón, vómitos, fiebre
    1. Puntos pancreaticos abdominales
      1. Orlowski
      2. Mallet Guy
      3. Preioni
      4. Clauffard y Rivet
      5. Desjardins
      6. Mayo-Robson
      7. Kastck
  2. Pancreatitis severa
    1. Derrame pleural, hipotensión, insuficiencia respiratoria (SIRA), renal, o cardiaca, alteraciones mentales.
3. DX
  1. Laboratorios
    1. Elevación de amilasa y lipasa 3 veces el límite superior normal
  2. TAC o RMN
    1. Estadificaciòn, confirmacion, etiologìa
  3. Clínica compatible
  4. Criterios de Atlanta. 2 de 3 cofirman diagnóstico
4. TX
  1. Administración de líquidos IV con solución Hartmann calculados a 30 ml/kg/h
  2. Analgesia
    1. Elección: Opioides
  3. Sonda nasogástrica si el paciente presenta náuseas o vómitos
  4. CPRE: Eliminación endoscópica de los cálculos biliares que causan la obstrucción durante las primeras 72 horas siguientes al inicio de los síntomas.
5. COMPLICACIONES LOCALES
  1. <4 Semanas
    1. Colección líquida aguda
    2. Colección necrótica aguda
  2. > 4 semanas
    1. Pseudoquiste pancreático
    2. Necrosis amurallada
6. PRONÓSTICO
  1. Determinado por severidad de la enfermedad

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