ECONOMIA Y FINANCIAMIENTO DE LA SALUD

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ECONOMIA Y FINANCIAMIENTO DE LA SALUD
  1. En la medida en que alcanzan un mayor nivel de desarrollo, lo cual se expresa en indicadores como el aumento de la esperanza de vida, y se logra mediante estrategias como mejoras en los niveles de educación, en la atención de la salud y en la infraestructura física
    1. más costoso.[1] Lo anterior constituye una paradoja, ya que, se aprecia que una vez se logra más desarrollo, al mismo tiempo se crean exigencias para responder por las necesidades de atención de enfermedades
      1. tratamiento es individual y requiere de tecnologías complejas para cumplir con el sueño de muchos, de prolongar los años de vida;
        1. LAS FALLAS DEL MERCADO Y EL PAPEL Y EL PAPEL DEL SECTOR PUBLICO
          1. Incertidumbre. Como lo afirmó Arrow,[5] la principal distinción de los mercados de salud descansa en la incertidumbre, la cual se refiere al hecho de que los consumidores no conocen aspectos claves de su estado de salud futuro.
            1. Competencia limitada. Los servicios de salud no son ofrecidos en un ambiente competitivo en sentido estricto, ya que por una parte se presentan restricciones desde el lado de la oferta para ingresar a las profesiones médicas, tanto a su estudio como a su ejercicio.
              1. Bienes públicos. Por oposición a los bienes privados, los bienes públicos son entendidos como aquellos sobre los cuales es imposible aplicar la exclusión vía precio.
                1. Inequidad. Aunque el mercado pueda alcanzar la eficiencia en algunos sectores y también en salud, por ejemplo, mediante la ocupación hospitalaria, los costos de atención o la productividad del recurso humano, sus resultados pueden ser inequitativos;
                2. Externalidades. Otro tipo de acciones e intervenciones médicas son realizadas sobre los individuos, pero se producen efectos sobre los demás y de este modo se presenta una diferencia entre los beneficios individuales y los sociales.
                  1. Fallas de información. Otro problema importante, referido a la atención de la salud en sentido económico, se refiere a la existencia de la asimetría de información.
                    1. Bien meritorio o preferente. Otro asunto interesante, acerca de la atención de la salud, está referido a la consideración que pueda tener la sociedad, a través de algún órgano o mecanismo político, de la salud como un bien que debe ser suministrado y adquirido de manera preferencial, sin excusa sobre capacidad de pago o disposición a pagar.
                      1. El seguro de salud El seguro de salud es una buena solución a la incertidumbre financiera ocasionada por la enfermedad, a cambio del pago de una prima, cuyo monto es determinado previamente y permite contar con un gasto regular o estable.
                3. los países deben responder a las demandas de atención que provienen de una población cada vez más adulta, sometida a enfermedades crónicas y cuyo tratamiento es más costoso.
                  1. En este contexto, la economía de la salud, constituye una herramienta de análisis para caracterizar y ayudar a resolver la problemática de la salud,
                  2. ECONOMIA Y LA SALUD
                    1. permiten sostener, que la atención de la salud se comporta de manera parecida a como sucede con muchos de los bienes y servicios característicos de la economía de mercado,.
                      1. La atención de la salud constituye, un sector productivo representado por la suma de recursos que la sociedad invierte en la promoción, el mejoramiento y la recuperación de la salud, en este caso, que es necesario diferenciar del conjunto de factores que determinan el estado de salud de la población,
                        1. LOS SERVICIOS DE SALUD
                          1. Los economistas se refieren a los bienes privados, como aquellos cuya producción y provisión se realizan de manera eficiente por parte del mercado, permitiendo una adecuada interacción entre la oferta y la demanda;.
                            1. se reconocen cuatro atributos a los bienes privados:.
                              1. primero, se cumple el principio de la exclusión por cuanto es posible acceder al bien en la medida en que se posee capacidad de pago y disposición a pagar por él, quien no tiene con que pagar o no quiere, queda excluido del consumo del bien;
                                1. segundo, los bienes privados están sometidos a la rivalidad o a la competencia en el consumo, de manera que cuando alguien consume el bien, está privando a otros que lo hagan al mismo tiempo.
                                  1. segundo, los bienes privados están sometidos a la rivalidad o a la competencia en el consumo, de manera que cuando alguien consume el bien, está privando a otros que lo hagan al mismo tiempo.
                                    1. tercero, el beneficio que se obtiene por el consumo de un bien privado es exclusivo para la persona que lo consume;.
                                      1. cuarto, los consumidores manifiestan su preferencia por el bien a través del precio, de manera que si ella es alta existe la disposición a pagar un precio mayor y viceversa. B
                            2. los avances tecnológicos incorporados en la atención médica están acompañados de una gran especialización de los profesionales de la medicina, y, en consecuencia, se presenta una fragmentación del acto médico al contar con profesionales y equipos que solamente pueden ocuparse de una parte de la atención integral;
                            3. IDEAS BASICAS SOBRE FINANCIAMIENTO
                              1. El problema del financiamiento puede ser planteado en términos de la relación entre ingreso y gasto, de manera que si ésta se expresa como una igualdad, es admisible que al menos en el largo plazo ambos lados sean iguales, pero que en períodos más cortos se presenten diferencias que constituyen un tema central sobre el financiamiento.
                                1. Entre los cambios más importantes que se han realizado al interior del Estado, en relación con el financiamiento, se encuentran, a nivel macro, la adopción de mecanismos de control al gasto público, a la emisión de moneda y al endeudamiento; y a nivel
                                  1. micro, la búsqueda del autofinanciamiento de las actividades estatales y el establecimiento de sistemas de transferencias y de mecanismos de pago entre entidades públicas que induzcan un comportamiento de sus administradores para lograr mayor eficiencia.
                                2. FINANCIAMIENTO DE LA SALUD
                                  1. El financiamiento de la atención de la salud puede organizarse teniendo en cuenta cuatro modelos puros que comprenden, como elementos principales, los agentes relacionados en torno a la producción, a la distribución y al consumo de los servicios, las fuentes de financiamiento.
                                    1. cómo financiar la atención de la salud, en el ámbito público?.
                                      1. los principales recursos son los impuestos y las contribuciones a la seguridad social, y, en el privado, se habla en general del ingreso personal disponible.
                                    2. PAGO POR SERVICIOS
                                      1. El pago se calcula sobre la totalidad del servicio prestado al beneficiario o paciente, incluyendo los honorarios médicos,
                                        1. los medicamentos y los gastos por hospitalización y cirugías, esta modalidad de pago, muy común para remunerar a médicos especialistas.
                                        2. CAPACITACIÓN
                                          1. La base del cálculo en esta modalidad es el enfermo potencial y se emplea primordialmente en los servicios de primer nivel.
                                          2. PAGO POR CASO
                                            1. El pago por caso se refiere al reconocimiento del gasto total del tratamiento, el cual se estima a partir de todas las consultas y demás actividades necesarias para la dolencia específica.
                                            2. SALARIO
                                              1. Ha sido la modalidad de pago más común, empleada para remunerar el tiempo del médico y de los otros profesionales de la salud.
                                              2. PRESUPUESTO
                                                1. Esta última modalidad, referida al pago de una suma global en el año, es aplicada exclusivamente sobre las instituciones prestadoras de servicios, como los hospitales y las clínicas, y es muy usual en el caso de los hospitales públicos que perciben su principal recurso del gobierno.
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