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⇒ Responsividade diminuída dos
receptores de feedback ⇒ GLUT
diminuídas ⇒ Leve aumento da glicemia de
jejum relacionado à idade ⇒ Menor
resposta dos tecidos à glicose e à insulina
⇒ Glicemia alcança níveis mais elevados e
o tempo de retorno ao normal é mais
longo
Paratireoides
⇒ Não tem alteração funcional marcante com o
envelhecimento ⇒ Níveis de cálcio estão mantidos
no envelhecimento ⇒ Adulto jovem → Absorção
mineral de Ca e Proveniente da digestão são
equivalentes ⇒ Idoso → Absorção mineral de Ca é
prevalente
Função
adrenal
⇒ Aumento do cortisol → estresse ⇒ Aumento do
ACTH ⇒ Deposição óssea, comunicação celular são
alterados por esse hormônio. ⇒ Diminuição de
hormônios esteroidais (envolvimentos com o
fortalecimento ósseo, força muscular) ⇒ DHEA e o
sulfato (DHEAS) dele são pré-hormônios e estão
diminuídos por causa de uma atrofia da zona
reticular
Hormônios
sexuais
⇒ Diminuídos com o envelhecimento ⇒
Feedback comprometido → FSH e LH
mantidos ⇒ Diminuição: maior taxa de
tecido adiposo, resistência à leptina. ⇒
Hipogonadimos masculino gera
ginecomastia, fogacho, falta de energia,
perda de memória e concentração. ⇒
Menopausa/climatério: queda da produção
de estrogênio.
Supressão do eixo Hipotálamo - gônada ⇒
Maior taxa de tecido adiposo no idoso ⇒
Hiporresponsividade relativa da secreção
de LH ⇒ Resistência à leptina, nos casos
associados a obesidade ⇒ Aumento da
SHBG (proteína ligadora de testosterona →
reduz a fração livre de testosterona
GH
⇒ Adenohipófise ⇒ Hipertrofia e
hiperplasia celular ( produção
proteica) ⇒ Estimulado: GNRH,
atividade sexual, sono profundo,
exercícios. ⇒ Inibido: SRIF,
hiperglicemia ⇒ GH diminuído no
envelhecimento
⇒ Quantidade de GH por
pulsos diários diminuem.
⇒ Diminuição da massa
magra, aumento da
gordura visceral,
diminuição da síntese
proteica, resistência
insulínica aumentada
Envelhecimento endócrino: ⇒
Glândulas podem estar
hipoativas ⇒ Alterações
enzimáticas ⇒ Redução dos
telômeros ⇒ Diminuição da
síntese proteica ⇒ Acúmulo de
substâncias ⇒ Deficiência de
macromoléculas
Tireoide
Mudanças
Anatômicas
⇒ O peso e volume aumentados
(bócio nodular) → alteração mais
frequente nos idosos ⇒ Nódulos
podem estar relacionados com a
falta de iodo ⇒ Pode ocorrer
infiltração linfocítica, fibrose,
redução do tamanho do folículo
Alterações
funcionais
⇒ A taxa de captação de iodo pela tireoide e pelo
rim é diminuída com o aumento da idade ⇒ Pode
ter menor concentração da tireotropina (TRH) →
menor reserva de TSH ⇒ Diminuição dos
hormônios tireoidianos podem afetar a qualidade
de vida dos idosos → metabolismo desacelerado
Hipotireoidismo
⇒ Hipotireidoismo central (eixo → primária
(autoimune - Tireoidite Crônica de Hashimoto) e ⇒
Hipotireidoismo secundário (conversão de T4 em T3)
⇒ Diminuição da T4 e do TSH ⇒ Hipotireioidismo
subclínico: elevação da taxa de TSH ⇒ A diminuição
da atividade do TSH (atividade compensatória
diminuída) diminui a produção de T4 e a falta da
enzima conversora em T3, mantém os níveis de T3
⇒ Sinais e sintomas: Fadiga muscular,
perda de cabelos, apetite diminuído,
depressão, diminuição de libído,
alterações neuropsiquiátricas
(pensamentos depressivos), diminuição
da frequência cardíaca ⇒ Coma
mixedematoso: hipotireoidismo severo,
ocorre decréscimo de consciência ⇒
típico em paciente idoso
Hipertireoidismo
⇒ Aumento da síntese e
liberação dos hormônios
tireoidianos (T3 e T4) ⇒
Causadas por doenças
autoimunes, bócio
multinodular, Doença de
Graves, drogas como o
lítio
⇒ Aumento da glândula por
causa do bócio e da
oftalmopatia ⇒ Sinais e
sintomas: perda de peso,
fraqueza muscular,
oftalmopatia de Graves,
confusão mental, osteoporose,
arritmias cardíacas
Tutorial 06 - Módulo 203; Discente: LUCAS ELIEZER MARQUES FARIAS;
Referências: Tratado de geriatria, 4ª edição; Silvertorn, 7ª edição; SOCIEDADE
BRASILEIRA DE SAÚDE DA FAMÍLIA E COMUNIDADE. Distúrbios da glândula
tireóide