ABORDAJE INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA

CANCER
1. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL CÁNCER
  1. Principal causa de muerte en niños entre 1 y 14 años y segunda causa en adultos.
  2. Comunicación del diagnostico
    1. crisis inicial
      1. Catalogado por la gente como irreversible y mortal. Relación cáncer – muerte.
        Dar información completa para que la persona no saque sus propias conclusiones.
2. Impacto psicologico y reacciones emocionales
  1. Reacciones y mantenimiento del estado emocional dependen de:
    1. Factores personales
      1. la edad, sexo, creencias religiosas, experiencias, antecedentes de depresión, ansiedad
    2. Factores con relación a la enfermedad
      1. tipo de cáncer y localización, condiciones físicas de la persona
    3. Factores medioambientales
      1. redes de apoyo, cubrimiento de seguridad social, entorno físico
3. Primeros sintomas
  1. Ansiedad, depresion, impotencia, irritabilidad, ira, rabia, desesperanza, aislamiento
4. Técnicas conductuales dan el aprendizaje de habilidades especificas que ayudan al desarrollo de respuestas de afrontamiento del paciente.
5. Las estrategias cognoscitivas se usan para el control de pensamientos negativos.
6. Terapia psicologica ayudante
  1. Objetivo
    1. motivar al paciente para asumir una posición activa frente a la enfermedad y el tratamiento, y desmitifique el cáncer, para así reducir sus niveles de ansiedad y estrés.
7. Tratamientos
  1. Cirugia
  2. Radioterapia
  3. Quimioterapia
8. Intervencion en la fase terminal
  1. Cuidados paliativos
    1. Programa que responde al control del dolor y alivio de los síntomas mediante recursos farmacológicos como tecnológicos y profesionales.
DIABETES MELLITUS
1. Enfermedad producida por funcionamiento inadecuado del páncreas
2. Causas
  1. Herencia, obesidad ( sedentarismo)
3. Tipos
  1. Tipo I
    1. Mas frecuente en niños y en jóvenes El páncreas no produce insulina (INSULINODEPENDIENTES)
  2. Tipo II
    1. Mas frecuente en personas adultas Las células se hacen resistentes a la insulina (INSULINO RESISTENTES)
4. Impacto psicológico ante el diagnostico de diabetes mellitus
  1. fase inicial o de evitación
    1. Al comunicar el diagnostico a la persona le costara aceptar la situación
  2. fase aguda o de confrontación
    1. Se desarrollara la rabia y el paciente puede llegar a rechazar cualquier tipo de ayuda
  3. fase final o de restablecimiento)
    1. Se asume un compromiso activo de salir adelante , se empieza a investigar acerca de la enfermedad
5. Factores que predisponen para un impacto negativo
  1. Presencia de trastornos anímicos, emocionales, Características y el estilo de vida familiar,Existencia de desordenes orgánicos
6. la evaluación psicológica
  1. Aplicación del medicamento Medición, de la glicemia, Llevar una dieta saludable
7. Instrumentos
  1. La entrevista Los autorregistros Los cuestionarios La observación
8. Conductas importantes para el tratamiento
  1. Hábitos de alimentación
  2. Actividad física y ejercicio
9. Intervención psicológica
  1. Intervención en crisis
    1. Durante las primeras 72 horas
      1. Disminuir la mortalidad Eliminar la reacción emocional Facilitar la expresión de sentimientos
    2. Intervencion psicológica a largo plazo
      1. Desarrollar habilidades especificas para el autocuidado Trabajar en habilidades de afrontamiento Desarrollar autocontrol para la alimentación y el ejercicio
    3. Fase educativa
      1. Explicar al paciente la naturaleza de la enfermedad incluyendo el papel de las cogniciones y emociones
    4. Fase de entrenamiento en habilidades especificas para el autocuidado
      1. Desensibilización sistemática Entrenamiento en auto instrucción Reestructuración cognoscitiva
    5. Fase de entrenamiento en habilidades para afrontar
    6. Fase de seguimiento
HIPERTENSION ARTERIAL
1. Serio problema de salud pública a nivel mundial Morbilidad elevada Afección silenciosa Impacto en la salud, económico y social
2. Presión arterial e hipertensión arterial
3. Enfermedad multifactorial
  1. Problemas genéticos Problemas ambientales Problemas personales
4. Métodos de medición de la presión arterial
  1. Estetoscopio Tensiómetro de mercurio Monitoreo ambulatorio de la presión arterial(más preciso, menos errores)
5. Factores de riesgo
  1. Alto consumo de sal - Estrés, ira, ansiedad -Obesidad - Estilo de vida -Alcoholismo -Falta de ejercicio
    1. Manejo del estrés
      1. Identificar eventos estresores Identificar señales de tensión Conductas de afrontamiento
  2. Factores de riesgo psicologicos
    1. Estrés Genera hormonas que realizan efectos (-) sobre el sistema cardiovascular e inmune medio en que se encuentre el individuo
  3. Ira- Hostilidad
    1. Afecta: relaciones interpersonales, Intrafamiliares, trabajo, estudio, disminuye la autoestima
    2. Comprender la ira y los cambios que genera Promover el desarrollo de conductas adaptativas y positivas Relajación muscular progresiva
6. Adherencia al tratamiento
  1. Educación del paciente y la modificación de su conducta Antes de prevenir y tratar al paciente se debe evaluar al mismo y a su posible adherencia al tratamiento
  2. Estrategias de intervención biopsicosocial en HTA:
    1. fomenta
      1. Implementación del ejercicio -Pérdida de peso -Cambios en los hábitos alimenticios
      2. Importante para el exito
        Características de la terapeuta -Características del enfermo (debe creer
7. Prevención primaria de la HTA:
  1. Intervención psicoeducativa (acciones de autocuidado) Modificaciones en el estilo de vida
8. Prevención secundaria en casos de HTA:
  1. Psicoeducación -Control -Tratamiento biomédico -Conductas de autocuidado
9. Psicoeducación:
  1. Comprensión, características, etiología, evolución y tratamiento de la enfermedad -Autocuidado
10. Desarrollo de conductas de autocuidado
  1. Modificación en el estilo de vida Gran efectividad Disminución de peso Ajustes nutricionales
11. Prevención terciaria en casos de HTA
  1. Intervención psicológica según las patologías presentes y su cronicidad
VIH/SIDA
1. LA TRANSMICIÓN PUEDE SER POR RELACIONES SEXUALES, MADRE A HIJO O TRANSFUCIIONES SANGUÍNEAS DX POR PRUEBA DE ELISA Y WESTERN BLOT ENFERMEDAD CRÓNICA
  1. Reacciones
    1. Depresion
    2. Ansiedad
    3. Estres
2. ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA
  1. Medicos
    1. Síntomas Evolución clínica Complicaciones
  2. PSICOLÓGICOS
    1. Personalidad Capacidad para enfrentar problemas Apoyo interpersonal
    2. SOCIOCULTURALES
      1. Estigmas sociales vinculados a la enfermedad
3. ETAPAS
  1. segun Bubler-Ross
    1. Negación y aislamiento. Ira. Pacto o negociación. Depresión y aceptación.
4. Intervencion
  1. Sexualidad
  2. autoestima
  3. Afrontamiento
  4. muerte y duelo
  5. Depresion
EL PROCESO DE MORIR Y LOS DUELOS EN LA ENFERMEDAD CRONICA
1. 81% Población No piensa en cómo afrontar la muerte.
2. Preparacion para la muerte
  1. Rituales de aceptación. Procesos de negacion. Bloqueos frente al hecho.
3. Muerte
  1. Término o fin de la existencia de un individuo.
4. Morir
  1. Procesos fisiopatologicos que ocurren en el organismo antes de la muerte
5. Tipos
  1. Natural
  2. Suicidio
  3. Muerte accidental
  4. Homicidio
6. Factores relacionados con la muerte:
  1. Edad Experiencias Desarrollo intelectual Ansiedad
7. MUERTE POR ENFERMEDAD CRONICA
  1. Eutanasia
  2. Suicidio medicamento asistido
8. Duelo
  1. Reacción natural emotiva ante la pérdida significativa de alguien o algo, y debe distinguirse de un cuadro clinico de depresión, a partir de la severidad, duración y síntomas que presenta
  2. Clasificacion
    1. Patologico, anticipatorio, normal, retardado, cronico
    2. Duelo patologico
9. Fases del duelo
  1. shock
    1. Rabia- Agresividad
      1. Reorganizacion
        Desesperanza

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