Método de clasificación de heridos que se utiliza en situaciones de urgencia para determinar el orden
de atención sanitaria.
El triage START, siglas de Simple Triage And Rapid Treatment, o lo que es lo mismo, triage simple y
tratamiento rápido, es uno de los métodos de clasificación de heridos más habituales en los servicios de
emergencias.
EJEMPLO
Accidente de Tránsito de un Bus
En la vía E35 San Gabriel - Tulcán , se presenta un accidente de tránsito de una cooperativa de bus
VELOTAX la cual presenta pérdida de carril de circulación normal con un choque lateral angular y
volcamiento lateral de un cuarto, sobre su lateral izquierdo. EL Bus tenia abordo 25 pasajeros .
Al llegar a la escena observamos múltiples heridos, y como primera unidad en llegar empezamos el triage.
ESCENA
Mujer de
aproximadamente 35 años
de edad con fractura
cerrada de fémur sin
compromiso vascular,
consciente y obedece
órdenes : FC 50 FR: 25rpm
Amarillo
Hombre de
aproximadamente 50
años de edad con
luxación de hombro ,
consciente , se queja de
dolor ,obedece
órdenes y ayuda
Verde
Niño
aproximadamente de
6 años de edad, sin
signos vitales
presentes
Negro
Mujer de
aproximadamente 20
años de edad con
múltiples fracturas en
extremidades inferiores
y superiores, sin
compromiso vascular
inconsciente , pulso
radial ausente, FR: >30
rpm
Rojo
Hombre de
aproximadamente 17
años de edad, con
lesiones abrasivas en
extremidades superiores,
consciente, y ayuda
Verde
Hombre de
aproximadamente 65
años de edad con
luxación de
mandíbula,
consciente, obedece
órdenes y camina
verde
Hombre de
aproximadamente
80 años de edad no
respira a pesar de
abrir vía aérea
NEGRO
Mujer de
aproximadamente 35
años de edad con
heridas incisivas no
profundas en rostro y
extremidades inferiores,
ayuda a los demás
verde
Mujer de
aproximadamente
30 años de edad con
fractura de fémur
sin compromiso
vascular, consciente
Amarillo
Hombre de
aproximadamente 30
años de edad
inconsciente , FR >30
rpm, púlso radial débil
Rojo
Mujer de
aproximadamente de
45 años de edad con
heridas abrasivas en
abdomen y
extremidades inferiores
, camina y grita ayuda
VERDE
Hombre de
aproximadamente 85
años e edad con FR >30
rpm y fractura de Pelvis ,
pulso radial ausente
ROJO
Hombre de
aproximadamente
23 años de edad
lesiones contusas en
tórax sin
compromiso
respiratorio, Consciente
AMARILLO
Hombre de
aproximadamente 60 años
de edad con heridas
lacerantes en abdomen y
tórax sin hemorragia
presente
AMARILLO
Hombre de
aproximadamente 70
años de edad con
amputación de
extremidades inferiores,
hemorragia masiva , no
respira
negro
Hombre de
aproximadamente 17
años de edad con dolor
en brazo izquierdo sin
heridas visibles, obedece
órdenes , camina y ayuda
Verde
Hombre de
aproximadamente
65 años de edad
herida lacerante en
brazo derecho,
camina y busca
ayuda
VERDE
Niño de
aproximadamente 8
años de edad con
herida abrasiva en
rostro y manos , llora
y busca a su madre
VERDE
Mujer de 36 años, en estado
de gestación con fractura
abierta de fémur izquierdo
con hemorragia, pulso radial
ausente, inconsciente FR >
30 rpm
ROJO
Mujer de
aproximadamente 15
años de edad con lesión
incisiva profunda
localiazda en el cuello,
con pulso casi auscene ,
inconsiente
NEGRO
Mujer de
aproximadamente
20 años de edad ,
sin heridas visibles,
confusa y
desorientada ,
camina
Verde
Mujer de
aproximadamente 28
años de edad con
escoriaciones en las
rostro, cuello y manos ,
obedece órdenes y
camina
Verde
Niña de
aproximadamente
14 años de edad con
luxación de
clavícula derecha ,
conscicente
Amarillo
Hombre de 65 años con
fractura de la pierna
derecha, y fractura del
antebrazo izquierdo sin
hemorragia presente ,
consciente y obedece
órdenes
Amarillo
Niña de 5 años de
edad con lesiones
de aplastamiento
sin signos vitales
presentes
Negro
Las personas que no respiren a pesar de abrir vía
aérea serán clasificados negros,no se continúa la
evaluación y el triage de este paciente a
finalizado. Esta víctima no será movida del lugar,
a no se que impida la atención al resto de
víctimas. Se trata de un cadáver judicial.
PACIENTES QUE PRESENTAN FRACTURAS O
HERIDAS QUE NO PRESENTE RIESGO VITAL
INMEDIATO Y ESTÉN CONSCIENTES SERÁN
CLASIFICADOS COMO AMARILLOS LA
ATENCIÓN MEDICA PUEDE ESPERAR 1 HORA
PERSONAS QUE PRESENTEN FR >30RPM ,
AUSENCIA DE PULSO RADIAL Y ESTADO DE
COCIENCIA: INCONSCIENTE RÁPIDAMENTE
SERÁN CLASIFICADOS COMO ROJOS Y LA
ATENCIÓN ES INMEDIATA
Una vez hecho la clasificación de triage , al ser la primera unidad en llegar nos vamos a encargar de dar atención médica a las personas de riesgo vital inmediato es decir las personas con clasificación roja
En este caso tenemos cuatro personas con clasificación roja y solo una unidad
Aquí realizaremos un segundo Triage en relación de prioridad de transporte
PRIORIDADES
EDAD
GÉNERO
RIESGO VITAL MÁS GRAVE Y CON POSIBILIDAD DE SOBREVIVIR
Mujer de aproximadamente
20 años de edad con
múltiples fracturas en
extremidades inferiores y
superiores, sin compromiso
vascular inconsciente , pulso
radial ausente, FR: >30 rpm
- Aunque tiene múltiples
fracturas, no se menciona
hemorragia activa o
compromiso vascular, tiene
mas tiempo para ser
atendida y no presenta
dificultad respiratoria.
Hombre de
aproximadamente 30 años
de edad inconsciente , FR
>30 rpm, púlso radial débil
Aunque está inconsciente, no se
menciona una lesión específica
que requiera atención inmediata
y El pulso radial débil puede ser
debido a la lesión, tiene mas
tiempo para ser atendido
Hombre de aproximadamente
85 años con FR >30 rpm y
fractura de Pelvis con
hemorragia presente , pulso
radial ausente , incosciente
Las heridas y complicaciones
son mas graves que los otros
casos pero su edad avanzada
y posibles enfermedades que
tenga , disminuyen la
posibilidad de resisitir al
tratamiento y sobrevivir
Mujer de 36 años, en estado de
gestación aparentemente tercer
trimestre ,con fractura abierta de
fémur izquierdo con hemorragia,
pulso radial ausente, inconsciente,
FR> 30 rpm.
La paciente está en estado de gestación
avanzado lo que la hace más vulnerable a
complicaciones médicas.La fractura abierta
de fémur izquierda con hemorragia presente
y pulso radial ausente indica una lesión grave
que requiere atención inmediata está
inconsciente, lo que aumenta el riesgo de
complicaciones médicas. Y tiene mas
prioridad , por el Sexo , Edad estado de
gestación y altas posibilidades de sobrevivir
ella y el bebé
Aunque todos los pacientes tienen lesiones graves, la mujer gestante tiene
una combinación de factores que la hacen más vulnerable a complicaciones médicas y requiere atención
inmediata. Los otros pacientes también requieren atención médica, pero su condición no es tan crítica.
TRATAMIENTO
Control de la hemorragia con un
vendaje y un torniquete
Estabilización de la columna cervical
con un collar cervical
Estabilización de la fractura de fémur
con una férula o un dispositivo de
estabilización.
Administración de oxígeno
suplementario.
Posición decúbito lateral
izquierdo para mejor circulación
de oxígeno
Monitoreo de la frecuencia respiratoria,
la frecuencia cardíaca y la presión
arterial.
Preparación para el transporte a un
centro médico de nivel III
Como primera unidad en llegar nos encargamos del ,Triage y de atención a la persona de riesgo vital inminente
DESPUES LLEGARÁ LA OTRA UNIDAD QUE SE HARA CARGO Y
TOMAR EL MANDO
Y NECESITAR LAS UNIDADES COMO
POLICIA NACIONAL
TRÁNSITO
CUERPO DE BOMBEROS
MSP
AL LLEGAR A LA ESCENA NOS VAMOS A DIRIGIR A LAS PERSONAS
DICIENDO , SIGANME LOS QUE PUEDEN CAMINAR Y LOS LLEVAMOS A
UNA ZONA SEGURA LAS PERSONAS QUE CAMINEN INMEDIATAMENTE
SERAN CLASFICADAS COMO VERDES Y LA ATENCIÓN MÉDICA PUEDE
ESPERAR DE 4 A 6 HORAS
ESTO NOS AYUARÁ A OPTIMIZAR TIEMPO Y CONCENTRARNOS EN LAS PERSONAS CON RIESGO VITAL
TRIAGE POR COLORES
NEGRO
FALLECIDOS O POCA PROBABILIDAD DE SOBREVIVIR
VERDE
(No urgente): Pacientes que no requieren atención médica inmediata.
AMARILLO
(Urgencia): Pacientes que requieren atención médica en un plazo de horas.
ROJO
(Emergencia): Pacientes que requieren atención médica inmediata para salvar su vida.
Las únicas técnicas permitidas
durante este triage son las
llamadas "maniobras salvadoras",
es decir: Apertura de vía aérea.
Taponar hemorragias.