Incontinencia Urinaria y Prolapso

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Incontinencia Urinaria y Prolapso
  1. Mécanismos de continencia
    1. Urinaria
      1. De cierre
        1. Esfínter interno Esfínter externo Tejido elástico periuretral
        2. De apertura
          1. Elevación del trígono Apertura del cuello Disminución del volumen Elevación de la uretra
          2. Inervación
            1. SN autonomo
              1. Médula sacra s2-s4
              2. SN simpatico
                1. Espina toracolumbar t11-l3
            2. Anal
              1. Presión abdominal
                1. Fuerzas de retención
                  1. Inervación colorrectal
                    1. esfinter anal interno l5-s3
                      1. esfinter anal externo s4-s5
                        1. Plexi mieterico y plexo submucoso
                        2. Resistencia del piso pelvico
                          1. Adaptabilidad del colon
                        3. Piso Pelvico
                          1. Clasificacion
                            1. Icontinencia Urinaria
                              1. De Urgencia
                                1. Pérdida involuntaria asociada con un fuerte deseo de evacuar
                                  1. Motora
                                    1. Hipeactividad del detrusor
                                    2. Sensitiva
                                      1. Sin disnergia
                                      2. Dx por cistometria
                                    3. De Esfuerzo
                                      1. Pérdida involuntaria al realizar esfuerzos (75 a 80%)
                                        1. Fallo del sistema de sosten
                                          1. desceso de estructuras denervacion Fibrosis esfinteriana
                                          2. cuadro clinico
                                            1. Perdida de orina inmediata con el esfuerzo, control o aplazamiento imposible,poca canidad, deteccion de la miccion imposible
                                            2. DX
                                              1. Urodinamico
                                              2. Tto
                                                1. Médico
                                                  1. Ejercicios de Kegel, Farmacos alfa adreneergicos, Estrogenos, Estimulacion electrica
                                                  2. Quirurgico
                                                    1. Colporrafia anterior, Operacion de cabestrillo, Uretropexia, Inyeccion periuretral
                                              3. Mixta
                                              4. Prolapso
                                                1. Cistocele
                                                  1. Prolapso de la vejiga por la cara anterior de la vagina
                                                  2. Rectocele
                                                    1. Prolapso del recto por la cara posterior
                                                    2. Prolapso del utero
                                                      1. 1° grado
                                                        1. El cervix no pasa el plano de la uretra
                                                        2. 2° grado
                                                          1. El cervix asoma a traves del introito
                                                          2. 3° grado
                                                            1. Fondo uterino por fuera del plano de la vulva
                                                      2. Sintomas
                                                        1. Sensacion de cuerpo extraño, Molestias al roce, ayuda digital para el vaciamiento,
                                                        Show full summary Hide full summary

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