Diabetes Mellitus

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Mind Map on Diabetes Mellitus, created by Maria Regina on 02/27/2014.
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Diabetes Mellitus
  1. Se houver falha nesse processo, altas quantidades de glicose permanecerão no sangue, caracterizando o...
    1. Porém, para entrar na célula, a glicose precisa da insulina, um dos hormônios secretados pelo pâncreas.
      1. Para que as células das diversas partes do corpo possam realizar suas funções, elas precisam da glicose que se encontra na circulação sanguínea.
    2. uma doença metabólica caracterizada pelo aumento anormal das taxas de glicose no sangue.
      1. Pois no DM, o pâncreas deixa de produzir ou diminui a produção de células β, que são responsáveis pela produção da insulina
        1. Sem a insulina, os níveis de açúcar no sangue aumentam, deixando o sangue mais espesso, dificultando a circulação nas extremidades.
          1. Em conjunto, complicações do diabetes contribuem para o risco de problemas e infecções nos pés
            1. São elas neuropatias e vasculopatias
              1. A neuropatia sensorial leva a perda da sensação de dor e pressão
                1. A neuropatia autônoma leva ao ressecamento aumentado e formação da fissura de pele
                  1. A neuropatia motora resulta em atrofia muscular, o que pode levar a alterações no formato dos pés
                  2. Vasculopatias apresentam-se de duas formas distintas:
                    1. como doença oclusiva arterial (arterosclerose), que pode acometer desde os sistemas aorto-íliaco, femoral/poplítea/tíbiais, até os grandes vasos do pé, suas arteríolas e capilares, por oclusão, sendo rapidamente progressiva
                      1. como microangiopatia, presente pelo espessamento da camada íntima, por alterações do metabolismo endotelial, dificultando ou impedindo a difusão de nutrientes e oxigênio, e a migração dos leucócitos
                        1. A circulação deficiente nos membros inferiores contribui para a má cicatrização das feridas e para o desenvolvimento de gangrena.
                          1. A sequencia típica de eventos começa com uma lesão de tecido mole do pé, formação de fissura e entre os artelhos, em uma área de pele seca ou de formação de calo.
                            1. Os pacientes por sua vez não sentem as lesões, que podem ser térmicas (ex. testar a água do banho com os pés), químicas (ex. por aplicação de agentes cáusticos em calos dos pés) ou traumáticas (ex. lesionar a pele ao cortar as unhas).
                              1. Quando o paciente não tem o hábito de inspecionar os pés, a lesão ou fissura pode passar despercebida até que uma infecção grave tenha se desenvolvido.
                                1. Drenagem, inchaço, rubor da perna ou gangrena podem ser o primeiro sinal de problemas percebidos pelo paciente.
                                  1. O pé diabético é uma das principais complicações do diabetes mellitus (DM), sendo causa frequente de internações hospitalares
                                    1. Ocorre em média após 10 anos de evolução do DM e é a causa mais comum de amputações não traumáticas.
                                      1. Faixa média de idade é 67 anos, prevalecendo no sexo feminino.
                                        1. Condições socioeconômicas, como baixo grau de instrução, pouca percepção dos riscos e negligência são fatores que aumentam expressivamente a incidência de amputações nos MMII
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