ATENCION EN SALUD PARA ADULTO

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Mapa conceptual sobre norma 412 y resolución 3280 realizado por Paola Pico cabra
Paola Pico Cabra
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Paola Pico Cabra
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Resource summary

ATENCION EN SALUD PARA ADULTO
  1. SE BASAN EN:
    1. Norma técnica para la detección de las alteraciones del adulto (norma 412)
      1. Detecta oportunamente la presencia de enfermedades crónicas en adultos mayores de 45 años
        1. Se caracteriza
          1. Largos periodos de latencia
            1. curso de un deterioro progresivo
              1. Etiologia puede ser atribuible a múltiples factores de riesgo
              2. patologias involucradas
                1. Enfermedades cardiovasculares
                  1. Enfermedades metabólicas
                    1. Enfermedades neoplásicas
                      1. Enfermedades cronicas pulmonares
                        1. Enfermedades musculoesqueleticas osteoarticulares
                          1. Enfermedades neurológicas
                          2. Consulta por primer vez
                            1. Las consultas se deben programar en medicina general pacientes con edades 45,50,55,60,65,70,75 y 80 años
                              1. Anamnesis
                                1. Antecedentes familiares
                                  1. Mujeres en edades peri o post menopausia
                                    1. Antecedentes de consumo de tabaco, cigarrillo o exposición de humo de carbon o leña
                                      1. Antecedentes de consumo de Alcohol o otras sustancias psicoactivas
                                        1. Hábitos alimenticios
                                          1. Actividad fisica
                                            1. Manejo del estrés y situaciones de alta tensión
                                              1. Citologia en mujeres
                                              2. Examen Fisico
                                                1. Medir la presión arterial
                                                  1. Frecuencia cardiaca y respiratoria
                                                    1. Evaluación nutricional
                                                      1. Examen auditivo y visual
                                                        1. Auscultación cardiopulmonar
                                                          1. Examen de seno
                                                            1. Tacto rectal para los hombres
                                                              1. Valoración neurologica y musculoesqueletica
                                                        2. Atención en salud por medicina general o familiar
                                                          1. Se divide en dos:
                                                            1. Adultez ( 29 a 59 años 11 meses y 29 días)
                                                              1. Valorar de manera integral la salud del adulto e Identificar los principales cambios en el desarrollo de la adultez (físico, cognitivo, emocional, social).
                                                                1. Anamnesis
                                                                  1. Antecedentes familiares: enfermedades que presenten o hayan presentado familiares cercanos
                                                                    1. Antecedentes personales
                                                                      1. Indagar sobre presencia de factores de riesgo, sobre prácticas y hábitos saludables
                                                                        1. Hábitos alimentarios a partir de la regularidad en el patrón de comidas
                                                                          1. Conocer la actividad laboral o económica actual y previa
                                                                            1. Indagar sobre los derechos sexuales y reproductivos
                                                                              1. Identificar riesgo para violencia
                                                                                1. Si identifica riesgos de transtornos mentales familiares o uso de PSA, aplicar:
                                                                                  1. -Preguntas Whooley (Disfuncionalidad Familiar) -Cuestionario GAD 2 (Ansiedad) - ASSIST (Consumo PSA) -AUDIT (Consumo de alcohol)
                                                                              2. Examen fisico
                                                                                1. Mediante todas las técnicas semiológicas se indica realizar un examen físico completo
                                                                                  1. Valoracion estado nutricional y Valoracion de riesgo Cardiovacular
                                                                                    1. Medicion de peso, talla, IMC, perimetro abdominal
                                                                                      1. Finnish Risk Score , Tablas de Estratificación de la OMS , Tablas de Framinghan
                                                                                      2. Valoración de la salud sexual:
                                                                                        1. Valoración de la salud visual
                                                                                          1. Tablas de Snellen
                                                                                          2. Valoración de la salud auditiva y comunicativa
                                                                                            1. Valoración de la salud bucal:
                                                                                            2. Plan de Cuidado
                                                                                              1. El plan de cuidado debe hacerse de acuerdo a la atención que corresponda según los hallazgos y la concertación de compromisos con el adulto.
                                                                                                1. Tamizacion para riesgo cardiovascular (Quinequenal)
                                                                                                  1. Glicemia basal, perfil lipídico (colesterol de alta densidad HDL, colesterol de baja densidad LDL, colesterol total triglicéridos), creatinina y uroanálisis
                                                                                                  2. Vacunacion
                                                                                                    1. Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td) según antecedente vacunal
                                                                                                    2. Tamización para cáncer
                                                                                                      1. Cancer de Cuello uterino ( desde los 30 hasta los 50 años)
                                                                                                        1. Cancer de mama (cada 2 años), a los 50, pero si presenta factores de riesgo los 45 años
                                                                                                          1. Cancer de Prostata (Cada 5 años), a los 50 años, con factores de riesgo a los 45 años
                                                                                                            1. Cancer de Colon y recto (Cada dos años desde los 50 años)
                                                                                                            2. Tamizajes para población con alguno de los siguientes riesgos
                                                                                                              1. Prueba rapida treponemica,preuba de VIH y preba de Hepatatis B para relaciones sexuales sin proteccion
                                                                                                                1. Prueba de embarazo en caso de presentar retraso menstrual
                                                                                                                  1. Prueba de hepatitis C, personas que recibieron transfusiones de sangre edad antes de 1996 en el país. Para toda la población a partir de los 50 años de edad una vez en la vida.
                                                                                                              2. Vejez (60 años )
                                                                                                                1. Alteraciones incluidas
                                                                                                                  1. Valorar la capacidad funcional (fragilidad, actividades básicas)
                                                                                                                  2. Anamnesis
                                                                                                                    1. Importante indagar la presencia de síndromes geriátricos ya que en muchos casos se puede llegar a prevenir enfermedades crónicas
                                                                                                                      1. Conocer el estado cognitivo del paciente
                                                                                                                        1. Como se encuentra su movilización
                                                                                                                          1. Tener en cuenta la estabilidad del paciente y si presenta riesgo de caídas
                                                                                                                            1. Evaluar si presenta fragilidad
                                                                                                                              1. Incremento de vulnerabilidad a estresores, teniendo en cuenta que puede presentar afectación en su salud
                                                                                                                              2. Incontinecia de esfínteres
                                                                                                                                1. Depresión
                                                                                                                                  1. Iatrogenia
                                                                                                                                  2. Examen fisico (es importante realizar un examen completo con tomas de signos vitales
                                                                                                                                    1. Valoración en la salud mental
                                                                                                                                      1. Valora el comportamiento, conducta espontaneidades, acciones extrañas, movimientos repetitivos , leguaje y comunicación, alteración del pensamiento y funcionamiento cognitivo
                                                                                                                                        1. Escalas
                                                                                                                                          1. Depresión: las preguntas de Whooley
                                                                                                                                            1. Ansiedad: cuestionario de GAD- 2
                                                                                                                                              1. Consumo de SPA: ASSIST
                                                                                                                                                1. Alcohol: Cuestionario de AUDIT
                                                                                                                                                  1. Cuidador por sobrecarga: Escala de Zarit
                                                                                                                                                2. Valoración del estado nuticional
                                                                                                                                                  1. Tabla de estratificación de la OMS
                                                                                                                                                    1. Tabla de Framinghan
                                                                                                                                                      1. Finnish Risk Score
                                                                                                                                                        1. IMC
                                                                                                                                                        2. Valoración de la capacidad funcional
                                                                                                                                                          1. Test de Linda Fried
                                                                                                                                                            1. Evalua la fragilida del paciente
                                                                                                                                                            2. Escala de Lawton - Brody
                                                                                                                                                              1. Evalua la independencia que presenta el paciente
                                                                                                                                                              2. Indice de Barthel
                                                                                                                                                                1. Evalua la capacidad de realizar las actividades
                                                                                                                                                            3. Plan de cuidado
                                                                                                                                                              1. Educación grupal en entrenamiento cognitivo y emocional
                                                                                                                                                                1. Educación grupal para la salud incluyendo a los familiares
                                                                                                                                                                  1. Vacunas anuales contra la influenza
                                                                                                                                                              2. ATENCIONES INCLUIDAS
                                                                                                                                                                1. Valoración del estado nutricional y medidas atropometricas
                                                                                                                                                                  1. Valoración de las practicas alimentarias
                                                                                                                                                                    1. Valoración de las estructuras dentomaxilofaciales y su funcionalidad
                                                                                                                                                                      1. Valoración de la salud visual
                                                                                                                                                                        1. Valoración de la salud sexual
                                                                                                                                                                          1. Valoración de la función mental, emocional y emocional
                                                                                                                                                                            1. Valorar el estado de salud en relación con el trabajo
                                                                                                                                                                              1. Valorar la dinamica familiar
                                                                                                                                                                                1. Valorar el contexto social y redes de apoyo social y comunitario
                                                                                                                                                                                  1. Esquema de vacunación
                                                                                                                                                                2. PLAN DE CUIDADO
                                                                                                                                                                  1. Atención en salud bucal (odontólogo)
                                                                                                                                                                    1. Tamización para cáncer de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto
                                                                                                                                                                      1. Tamización según el riesgo: Prueba rápida treponemica, prueba rápida pre y post test para VIH, prueba rápida para hepatitis B y C
                                                                                                                                                                3. PLAN DE MANEJO DE LA RESOLUCIÓN Y NORMA TÉCNICA
                                                                                                                                                                  1. GLICEMIA BASAL
                                                                                                                                                                    1. PERFIL LIPÍDICO
                                                                                                                                                                      1. CREATININA
                                                                                                                                                                        1. UROANALISIS
                                                                                                                                                                        2. HDL
                                                                                                                                                                          1. LDL
                                                                                                                                                                            1. COLESTEROL TOTAL
                                                                                                                                                                              1. TRIGLICERIDOS
                                                                                                                                                                          2. ENFERMEDADES CRÓNICAS EN PACIENTES MAYORES DE 45 AÑOS
                                                                                                                                                                            1. Hacer prevención de las enfermedades más prevalentes en nuestro medio, en el individuo adulto
                                                                                                                                                                              1. Se busca la promoción del mantenimiento de la salud por medio de la educación a la población general para que adopte hábitos de vida saludables.
                                                                                                                                                                                1. FACTORES DE RIESGO
                                                                                                                                                                                  1. HTA
                                                                                                                                                                                    1. Tabaquismo
                                                                                                                                                                                      1. Dislipidemias
                                                                                                                                                                                        1. Diabetes mellitus
                                                                                                                                                                                          1. Eventos coronarios de primer grado de consanguinidad en hombres de < 55 años y mujeres < de 65 años
                                                                                                                                                                                            1. Neoplasias
                                                                                                                                                                                              1. Tamización
                                                                                                                                                                                                1. cáncer de mama: se recomienda realizar mamomagrafía en mujeres de 50 a 69 años cada 2 años
                                                                                                                                                                                                  1. Cáncer de cuello uterino: Se recomienda realizar citologías anualmente hasta los 69 años
                                                                                                                                                                                                    1. Cáncer de colon y recto: Personas mayores de 50 años (riesgo intermedio) se recomienda realizar sangre oculta anual y, si es positiva, colonoscopia; así como practicar sigmoidoscopia cada cinco años o colonoscopia cada diez años a elección del paciente.
                                                                                                                                                                                                      1. Cáncer de próstata:En términos tumorales de la próstata detectados, se solicita una rápida medición del antígeno prostático cada año. Si el tamizaje reduce la mortalidad es posible que sea más benéfico realizarlo cada dos años en vez de cada año
                                                                                                                                                                                                    2. Paciente obeso
                                                                                                                                                                                                      1. osteoporosis
                                                                                                                                                                                                        1. Antecedentes familiares
                                                                                                                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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