Boca ancha,capacidad
entre 30 y 50ml,
material transparente
y resistente a roturas,
tapa rosca y facil de
rotular
Calidad
debe ser
Espesa y mucoide
Color variable (Blanco,
amarillento, verdoso)
No son buenas muestras
Secreciones
nasales, faringeas
o la saliva
Tecnica de preferencia
Baciloscopia
Simple, economica y eficiente
Segunda muestra
pasos a seguir
1. Entregar al paciente un nuevo
envase rotulado. 2. Para traer en
envase de la casa colocarlo en
bolsa de polietileno. 3.
Inspeccionar la muestra
Primera muestra
Pasos a seguir
Antes
1.Explicar al paciente que se
debe tomar la muestra y
porque. 2. Entregar al paciente
el envase rotulado con su
identificacion. 3. Explicar con
lenguaje sencillo como se debe
tomar la muestra.
Durante
1. La muestra debe provenir del arbol
bronquial . 2. Se le debe explicar al
paciente que respire hondo,
mantenga el aire y luego lo largue de
golpe. 3. No usar lugares cerrados. 4.
es preferible que la muestra no sea
tomada con acompañante
Despues
1. Tapar bien el frasco. 2. Limpiar el exterior
del vaso con papel desechable. 3. inspeccionar
la muestra. 4. informar al paciente que debera
obtener otra muestra a la mañana siguiente
Enviar muestras para cultivo
Razones
1. Para diagnostico de tuberculosis
infantil. 2. para confirmar
tuberculosis extrapulmonar. 3.
paciente VIH positivo con sospecha
de tuberculosis. 4. paciente que
recae por tratamiento. 5.
Antecedentes de estancia en centros
penitenciarios
Transporte de la muestra
1. la recepcion de la
muestra debe ser agil. 2.
Las muestras deben ser
remitidas al laboratorio
acompañados por el
formulario de solicitud
bacteriologico. 3 conservar
las muestras protegidas de
luz solar o calor excesivo. 4.
se debe conservar en
lugares frescos o en una
heladera
Recepción y registro de la muestra
El personal de salud debe
1. colocarse guantes. 2.
abrir la caja sobre una
mesa de laboratorio. 3.
inspeccionar derrames. 4.
desinfectar el exterior del
embase. 5. comprobar
identificacion. 6. lavarse
las manos
Fase Analitica
Preparación y realización de la prueba
Preparacion
La seleccion de la particula
mas purulenta aumenta la
probabilidad de indentificar
los casos de tuberculosis
1.Lavarse las manos. 2. ubicar los
elementos necesario. 3. por cada muestra
numerar una lamina portaobjeto. 4.
partir el aplicador. 5. Seleccionar la
particula mas purulenta. 6. Depositar en
el portaobjeto. 6. Extender la muestra
uniformemente. 7. Fijar el extendido
cuando este totalmente seco
Tincion
Tecnica de Ziehl Neelsen
Coloracion
Decoloracion
Coloracion de fondo
Obtención de resultados
Lectura de extendidos
1. Enfocar el extendido donde se
ha colocado la gota de aceite. 2.
Seguir un recorrido en linea
recta 3. observar la calidad del
extendido y de la colooración
Control de Calidad
Control de calidad interno
comprende
Evaluación de materiales y equipos
Causas de error en la microscopia
Inherentes a la muestra
Inherentes al operador
Inherentes a la tecnica
Medidas correctivas a la imprecisión de resultados
Seguimiento de controles de calidad
Anormalidades
BAAR que se mueven de forma anormal
Pueden provenir de otra baciloscopia y
fueron arrastrados por el aceite de inmersion
No se deben observar cuerpos extraños ni artefactos
Observacion microscopica
Mas de 25 celulas epiteliales sin leucocitos o con menos de 10
Compatible con saliva, no apto para cultivo.
Mas de 25 celulas epiteliales y mas de 25 leucocitos
Sugiere de esputo con saliva
Fase post-analitica
Elaboracion de informe
Registrar inmediatamente El resultado de la
lectura en el registro del laboratorio, enviar
el resultado lo mas pronto posible al centro
de salud