Evaluación ClÍnico Funcional del Movimiento Corporal Humano

HISTORIA DE LA SALUD: Documento cronológico ordenado y detallado. Definir problema y factores causales.
Valoración: Escuchar, mirar, analizar, registrar, valorar
1. OBJETIVA: Identifica anomalias funcionales mediante pruebas.
  1. Incluye
    1. Observación general y local, postura, palpación
      1. Valoración del movimiento
        Movimientos activos
        Movimientos pasivos
        Movimientos contra resistencia
        Valoración de la amplitud de movimiento
        Pruebas de diferenciación
        Sensación Final.- bloqueo óseo del movimiento
        Valoración de fuerza muscular: aparición de síntomas con la contracción en contra de resistencia.
        Pruebas de diferenciación de músculos y tendones
2. SUBJETIVA: Reune información importante de localización, naturaleza, comportamiento y el inicio de síntomas y tratamiento pasado.
  1. Incluye:
    1. Entrevista inicial
      1. Enfermedad Actual
        Localización de síntomas, intensidad, factores agravantes y aliviadores
        Evolución de la enfermedad actual
        Tratamientos previos
OBSERVACIÓN: Inventario general y sistemático. Primer contacto con pcte.
1. Ej: Atención a postura, marcha y conducta.
INSPECCIÓN: Estudio visual. Inventartio especifico.
PALPACIÓN: Herramienta táctil.
1. Permite apreciar cualidades y deficiencias estructurales, localizar dolor.
2. Superficial o Profunda
ENTREVISTA: Herramienta para estructuración de la hipótesis
1. Lenguaje sencillo y claro. Preguntas: cuándo?, dónde?, cómo?, cuánto? y por qué?.
AUSCULTACIÓN: Escuchar sonidos del cuerpo
1. Sistema cardiovascular y respiratorio
PERCUSIÓN: Pequeños golpes a una parte del cuerpo.
1. Estima sonoridad y posibles variaciones, límites y densidad de estructuras subyacentes.
Examen por sistemas:
1. CARDIOVASCULAR.-
  1. Evalúa
    1. Presión arterial, pulsos periféricos, frecuencia cardíaca, ruidos cardíacos.
2. RESPIRATORIO
  1. Evalúa
    1. Patrón, ritmo y frecuencia respiratoria, simetría y dinamica del tórax, auscultación de ruidos respiratorios.
3. NERVIOSO
  1. Evalúa
    1. Estado de conciencia, pares craneales, función sensitiva y motora.
4. OSTEOMUSCULAR
  1. Evalúa
    1. Estabilidad articular activa y pasiva
    2. Movilidad articular activa y pasiva
    3. Tono y extensibilidad muscular
    4. Fuerza y resistencia muscular
5. TEGUMENTARIO
  1. Evalúa
    1. Color, trofismo, aspecto, volumen, pliegues, anexos, sensibilidad, heridas, úlceras etc.
Pruebas específicas: Depende de la necesidad del paciente.
1. ANTROPOMETRÍA: Proporciones del cuerpo humano
  1. MARCHA: Desplazamiento de la persona.
    1. Evalúa
      1. Integración de niveles funcionales del sistema corporal
    2. POSTURA: Mantenimiento y control de postura
      1. BIBLIOGRAFÍA: Daza J. (2012). Evaluación clínico funcional del movimiento corporal humano. Barcelona: Panamericana Porter. S.(2009). Tidy’s Fisioterapia. Barcelona: Elsevier

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