Meningiomas

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Mind Map on Meningiomas, created by Emily Ramírez on 09/28/2016.
Emily Ramírez
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Emily Ramírez
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Meningiomas
  1. tumores predominantemente benignos de adultos, que suelen estar unidos a la duramadre y que surgen en las células meningoteliales de la arcoides
    1. pueden encontrarse siguiendo las superficies externas del cerebro y dentro del sistema ventricular, surgen desde las células estromales de la aracnoides del plexo coroideo
      1. factor de riesgo: antedecentes de radioterapia en cabeza y cuello
    2. genética molecular
      1. pérdida del cromosoma 22 sobre todo de su brazo largo 22q
        1. deleciones de la regiión 22q12 en la que se localiza el gen NF2, falta de proteína merlina funcional
      2. Morfología
        1. masas redondeadas con una base en la dura bien definida, que comprimen el cerebro, se separan con facilidad de este
          1. pueden extenderse al hueso suprayacente, la superficie de la masa sueleestar encapsulada por un tj fibroso delgado y puede adoptar un aspecto polipoideo o abollonado
            1. pueden crecer en forma de placa, el tumor se extiende a modo de lámina sobre la superficie de la dura, hay cambios hiperostóticos en el hueso adyacente.
              1. las lesiones pueden ser firmes y fibrosas o granulares, puede tener cuerpos de psamoma clcificados, no hay necrosis ni hemorragia
                1. grado I/ iv riesgo de recidiva
                  1. patron sincitial: cumulos en espiral de las células sin membranas celulares visibles que se asientan en grupos densos; el fibroblástico con células alargadas y depósitos abundantes de colágeno entre ellas.
                    1. el pasamomatoso: con numerosis cuerpos de psamoma, aparentemente se forman por la calcificacion de los nidos sincitiales de células meningoteliales; el secretor con gotículas epsinófilas PAS+ intracitoplasmáticosy luces intracelulae mutacion en genes TRAF7 Y KLF4
                      1. Meningiomas atípicos
                        1. II/IV, crecimiento más agresivo, 4 o más mitosis por 10 campos hay necrosis
                          1. meningionas anaplásicos
                            1. III/ Iv tumores muy agresivos, más de 20 mitosis 2 tipos: papilar y rabdolde
        2. Caracteristicas clínicas
          1. crecen de forma lente
            1. sintomas difusos no localizados o por signos focales debidos a la comprension del cerebro adyacente
              1. superficie parasagital de la convexidad cerebral, duramadre en la convexidad lateral, ala del esfenoides, surco olfatorio, silla turca y agujero raquídeo lugares más afectados
                1. infrecuentes en niños y afecta más a mujeres (3:2)
                  1. lesiones solitarias, cuando aparecen meningiomas medulares, especialmente asociados a neuromas del acústico o a tumores de la glía, se debe considerar el dx de neurofibromatosis tipo 2
                    1. los estudios genéticos indican que las lesiones multiples representan con mucha mayor frecuencia una diseminación de un solo tumor , los meningiomas expresan receptores de progesterona y crecen con más rapidez en el embarazo
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