tumores predominantemente benignos
de adultos, que suelen estar unidos a
la duramadre y que surgen en las
células meningoteliales de la arcoides
pueden encontrarse siguiendo las
superficies externas del cerebro y dentro
del sistema ventricular, surgen desde las
células estromales de la aracnoides del
plexo coroideo
factor de riesgo: antedecentes de
radioterapia en cabeza y cuello
genética molecular
pérdida del cromosoma
22 sobre todo de su
brazo largo 22q
deleciones de la
regiión 22q12 en la que
se localiza el gen NF2,
falta de proteína
merlina funcional
Morfología
masas redondeadas con una
base en la dura bien definida,
que comprimen el cerebro, se
separan con facilidad de este
pueden extenderse al hueso
suprayacente, la superficie de
la masa sueleestar
encapsulada por un tj fibroso
delgado y puede adoptar un
aspecto polipoideo o
abollonado
pueden crecer en forma de placa, el tumor
se extiende a modo de lámina sobre la
superficie de la dura, hay cambios
hiperostóticos en el hueso adyacente.
las lesiones
pueden ser
firmes y
fibrosas o
granulares,
puede tener
cuerpos de
psamoma
clcificados, no
hay necrosis ni
hemorragia
grado I/ iv riesgo de recidiva
patron sincitial: cumulos en
espiral de las células sin
membranas celulares visibles
que se asientan en grupos
densos; el fibroblástico con
células alargadas y depósitos
abundantes de colágeno entre
ellas.
el pasamomatoso: con numerosis cuerpos
de psamoma, aparentemente se forman
por la calcificacion de los nidos sincitiales
de células meningoteliales; el secretor con
gotículas epsinófilas PAS+
intracitoplasmáticosy luces intracelulae
mutacion en genes TRAF7 Y KLF4
Meningiomas atípicos
II/IV, crecimiento más agresivo, 4 o más
mitosis por 10 campos hay necrosis
meningionas anaplásicos
III/ Iv tumores muy agresivos,
más de 20 mitosis 2 tipos:
papilar y rabdolde
Caracteristicas clínicas
crecen de forma lente
sintomas difusos no localizados o por
signos focales debidos a la
comprension del cerebro adyacente
superficie parasagital de la
convexidad cerebral, duramadre
en la convexidad lateral, ala del
esfenoides, surco olfatorio, silla
turca y agujero raquídeo lugares
más afectados
infrecuentes
en niños y
afecta más a
mujeres (3:2)
lesiones solitarias, cuando
aparecen meningiomas
medulares, especialmente
asociados a neuromas del
acústico o a tumores de la glía, se
debe considerar el dx de
neurofibromatosis tipo 2
los estudios genéticos indican que las lesiones
multiples representan con mucha mayor frecuencia
una diseminación de un solo tumor , los
meningiomas expresan receptores de progesterona y
crecen con más rapidez en el embarazo