Electroestimulación muscular

FUNDAMENTOS
1. Lesion nerviosa/ denervacion
  1. neuroapraxia
  2. axotnomesis
  3. neurotmesis
2. Objetivos
  1. evaluacion, pronostico, tratamiento, de lesiones de denervación producidas por lesión nerviosa o enfermedad neurológica
  2. conocer grado de afectación de parálisis de musculos = electrodiagnostico
  3. EEM a nivel
    1. muscular (denervado)
      1. evitar, retrasar, revertir
        atrofia
        fibrosis
    2. nervioso
      1. favorece proceso de regeneracion nerviosa
TRATAMIENTO MEDIANTE ELECTROESTIMULACION MUSCULAR
1. elección de tipo de impulso
  1. monofasicos aislados
    1. rectangulares
      1. no selectivos
      2. estimulan fibras sanas y denervadas
      3. + confortables
    2. triangulares
      1. especificos, selectivos
      2. solo actual sobre fibras denervadas
      3. en ocasiones no tolerados por el paciente
2. elección de parámetros
  1. tiempo de descanso (1-5s)
  2. impulsos rectangulares
    1. duración de impulso, duración de pausa entre impulsos
    2. intensidad
    3. contraccion voluntaria
    4. duración tratamiento <10 min
  3. impulsos triangulares
    1. duración de impulso, duración de pausa entre impulsos
    2. intensidad
    3. duración del tratamiento <10 min
VALORACION DE LA SITUACION FISIOLOGICA NERVIOSA
1. electromiografia y electroneurografia
  1. conocer funcionamiento SNP
2. - electrodiagnostico por estimularon electrica
  1. curva de impulsos
    1. rectangulares (CIR)
      1. impulsos monofasicos rectangulares
    2. triangulares (CIT)
      1. impulsos monofasicos triangulares
      2. valoracion acomodacion del nervio
  2. interpretacion de los resultados
    1. hiperexcitabilidad
    2. denervacion severa
    3. denervacion parcial
    4. fibrosis muscular
  3. - info sobre excitabilidad neuromuscular
    1. - info sobre grado de afectación del sistema nervio-musculo, estado de lesión y evolución
CONSIDERACIONES
1. comprobar integridad de la piel
2. mantener correcta hidratación de la esponja para favorecer conductividad eléctrica
3. revalorar cada mes para evaluar evolución y modificar parametros si necesario

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Electroestimulación muscular

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