Exame Físico: Respiratório

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Mapa Mental sobre Exame Físico, criado por Camilla Lins em 21-11-2016.
Camilla Lins
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Camilla Lins
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Exame Físico: Respiratório
  1. Inspeção
    1. Estática
      1. Tipo de tórax (5); cicatrizes; abaulamentos (pulsátil ou não); lesões de pele; gânglios hipertrofiados (sinal de Troisier e gânglio de Virchow); ginecomastia; circulação colateral.
        1. Tipos de Tórax
      2. Dinâmica
        1. *Frequência e Ritmo Respiratório; Simetria; Respiração abdominal, torácica ou tóracoabdominal.

          Annotations:

          • Ritmos anormais: Cheyne-Stokes (gradação, pausa), Biot (amplitude variável), Kussumaul (inspira pausa expira pausa), suspirosa, dispneia.
      3. Palpação
        1. Elasticidade
          1. Colocar a mão em pontos simetricamente opostos e realizar resistência.
          2. Expansibilidade
            1. Ápices Pulmonares (Manobra de Ruault); Dorso; Bases Pulmonares (Manobra de Laségue).
            2. Frêmito Tóracovocal
              1. Pontos
                1. FTV aumentado
                  1. Pneumopatias: condensação pulmonar, tuberculose, pneumonias, hemorragia ou neoplasia infiltrativa.
                  2. FTV diminuído
                    1. Pleuropatias: derrame pleural, pneumotórax e tumores pleurais.
                  3. Gânglios
                    1. Linfonodo de Irish: axilar esquerdo aumentado; adenocarcinoma gástrico.
                      1. Linfonodo de Virchow: supraclavicular esquerdo; neoplasias abdominais.
                      2. Sensibilidade
                        1. Pontos dolorosos
                      3. Percussão
                        1. Sons
                          1. Maciço (atelectasia); Submaciço (DPOC); Claro Pulmonar Hiperessonante (Enfisema); Timpânico (pneumotórax).
                        2. Ausculta
                          1. Normal
                            1. *Murmúrio Vesicular

                              Annotations:

                              • Murmúrio vesicular presente simétrico em ambos hemisférios sem RA.
                              1. Normal; diminuído (fibrose pulmonar ou DPOC); ausente (derrame pleural, pneumotórax).
                              2. Som bronquial
                                1. Som broncovesicular
                                2. Sons Contínuos
                                  1. *Sibilos (síndromes obstrutivas).

                                    Annotations:

                                    • Síndromes Obstrutivas: asma, DPOC, bronquite e asma cardíaca.
                                    1. Roncos (secreção, alterada por tosse).
                                    2. Sopros
                                      1. Sopro tubário (pulmão perde a textura, pneumonia); sopro cavitário (brônquios); sopro anfórico (pneumotórax hipertensivo).
                                      2. Sons Descontínuos
                                        1. *Estertores Finos (crepitantes): na inspiração; líquido intra-alveolar.

                                          Annotations:

                                          • Söns agudos, de curta duração. Tosse torna mais nítida a ausculta.
                                          1. *Estertores grossos (bolhosos): inspiração e expiração; extra-alveolar.

                                            Annotations:

                                            • Sons graves, abertura e fechamento das vias aéreas com secreção. Tosse mobiliza a secreção alterando o som.
                                          2. Outros
                                            1. Atrito Pleural: ranger de couro; pleurite.

                                              Annotations:

                                              • Instalação do derrame pleural termina o som.
                                              1. Estridor: semiobstrução de laringe e traquéia; maior na respiração forcada.
                                                1. Broncofonia torácica e Abdominal
                                              Show full summary Hide full summary

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