ULTRASONIDOS

ULTRASONIDOS

TEORÍA
1. El sonido son vibraciones mecánicas que se propagan con un movimiento ondulatorio y una velocidad que depende del medio de transmisión.
2. El tratamiento con ultrasonidos se considera entonces aquel tratamiento terapéutico mediante vibraciones mecánicas superiores a 20 KHz
3. Las ultrasonidos se comportan a la inversa respecto a la frecuencia y capacidad de penetración: a menor frecuencia, mayor penetración en los tejidos.
4. El fundamento de los ultrasonidos se basa en las propiedades piezoeléctricas de los materiales.
5. Debido a que los tejidos con mayor contenido en proteínas son los que presentan estos efectos piezoeléctricos serán los tejidos diana cuando hacemos un tratamiento con ultrasonidos.
Propiedades del haz de ultrasonidos
1. Campo cercano o zona de Fresnel: el haz de ultrasonido convierge
  1. distribución muy irregular
  2. Siempre que uzamos tratamiento con ultrasonidos debemoz desplazar el cabezal
  3. va a presentar la misma energía sónica por Cm2
  4. La longitud del campo próximo depende de:
    1. Frecuencia del ultrasonido
    2. Área del cabezal
    3. Es irregular
2. Campo lejano o zona de Fraunhofer. El haz de ultrasonido diverge.
  1. El campo lejano se caracteriza por ser uniforme
  2. la intensidad del haz en esa zona disminuye gradualmente al aumentar la distancia
  3. No buscamos un efecto terapéutico en dichas zona.
Factores que influyen en el organismo
1. La noción de reflión es importante, uzamos medios de acoplamiento para disminuir esta reflexión producida por el aire entre el cabezal y la piel
2. Los tejidos pueden absorber o transmitir el haz de ultrasonido, a mejor absorción mejor efecto
3. Un otro factor importante es la relexión , hacemos aplicaciones a 90º para disminuir esta reflexión .
Efectos fisiológicos
1. Efecto térmico
  1. se consigue aumentar la temperatura 6ºC en la piel y 3.7ºC en las capas profundas.
  2. El incremento de la temperatura será mayor en las zonas adyacentes a un reflector (hueso o prótesis metálica)
  3. Si aparece dolor durante la sesión es que , ya hay lesión
2. Efecto mecánico
  1. Cavitación estable.
    1. El efecto de expansión y compresión de las ondas , producen microburbujas en fluido con gases disueltos esto se llama cavitación no inercial o estable
    2. Si estas microburbujas implosán se producen radicales libres y aumento de presión esto se llama cavitación inercial o inestable y esto no es desirable
  2. Corrientes acústicas.
    1. se va a conseguir un incremento en la proliferación celular y es por ello que los ultrasonidos son de especial interés para conseguir la reparación temprana de tejidos.
  3. Ondas estacionarias.
    1. Es la suma de los ondas que se refeljan y de las ondas incidente, cuando se surperpone estos dos ondas producen ondas estacionarias y esto produce sobredosis no es desirable
Efectos terapéuticos
1. Si queremos obtener efectos térmicos emplearemos un ultrasonido continuo
2. Si queremos obtener efectos NO térmicos emplearemos un ultrasonido pulsátil
Metodología de tratamiento
1. Equipos
  1. Ultrasonido convencional
  2. Ultrasonido Lipus
  3. Ultrasonido Mist.
2. Metodología de aplicación
  1. Contacto directo
  2. Método subacuático
  3. Bolsa de látex con agua
3. Frecuencia
  1. 1 MHz. Se emplea en el tratamiento de estructuras más profundas
  2. 3 MHz. Se emplea en el tratamiento de estructuras más superficiales
4. Modo de emisión / ciclo de trabajo
  1. Ciclo de trabajo = 100%
    1. Ultrasonido continuo.
    2. Más efectos térmicos.
    3. Más efectos mecánicos.
    4. Se emplea cuando queremos obtener principalmente efectos térmicos
  2. Ciclo de trabajo < 100%
    1. Ultrasonido pulsátil.
    2. Menos efectos termicos y mecanicos
    3. Se emplea cuando queremos obtener efectos mecánicos sin producir un calentamiento de las estructuras a tratar
5. Intensidad
  1. Continuo: la intensidad máxima de tratamiento será de 2 W/cm2
  2. Pulsátil: la intensidad máxima de tratamiento será de 3 W/cm2
6. Tiempo de tratamiento
  1. El tiempo de tratamiento va a venir determinado por:
    1. Extensión de la lesión
    2. Fase de la patología
7. Tipo de cabezal
  1. Grande
  2. Pequeño
Contraindicaciones, precauciones y reacciones adversas
1. Contraindicaciones
  1. Tumor maligno.
  2. Embarazo.
  3. Tratamiento del sistema nervioso central
  4. Prótesis de cemento o plástico
  5. Marcapasos
  6. Tromboflevitis
  7. Órganos reproductores
2. Precauciones
  1. Inflamaciones
  2. Fracturas si aparece dolor
  3. Implantes de mama
3. Efectos adversos
  1. Quemaduras por un efecto térmico elevado
  2. Daño de tejidos por las ondas estacionarias
  3. Contaminación cruzada al emplear el cabezal en un paciente que “contamina” al siguiente paciente

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