Doença Hepática Alcoólica (DHA)

Hábito antigo e frequente de ingestão de bebidas alcoólicas
1. JOSÉ - 50 ANOS - OPERÁRIO DA CONSTRUÇÃO CIVIL
  1. Fígado palpável a 4,0 cm do rebordo costal
    1. AUTÓPSIA
      1. Peso: 2,5 kg
        Peso normal seria 1,5 Kg (Fonte: Moore)
      2. Consistência amolecida e amarelada
        Consistência normal: Firme Cor: Marrom avermelhada
      3. Cápsula lisa
      4. Vacúolos Citoplamáticos
        Acúmulo de gordura no fígado
        Esteatose Hepática
        pode evoluir para uma
        Hepatite Alcoólica ou Fibrose
        50% dos casos
        Cirrose (IRREVERSÍVEL)
    2. Normalmente o fígado ocupa a maior parte do hipocôndrio direito e do epigastrio superior, ficando completamente protegido pela caixa toráxica, exeto em casos de...
      1. HEPATOMEGALIA
        distensão da cápsula hepática
        Aumento do orgão causado pela intumescência dos hepatócitos causada pelo acumulo de água e gordura.
  2. Desconforto no hipocôndrio direito
  3. AST, ALT E GAMA GT um pouco acima dos limites da normalidade
    1. AST - Aspartato aminotransferase ALT -alanina aminotransferase Gama GT -Gama-glutamiltrans - ferase. Enzimas importantes no diagnóstico das DHAs.
2. Acidentes de trânsito frequentes
Metaboismo do álcool
1. Tolerância ao álcool
  1. O sistema microssômico de oxidação envolve o CYP, localizado no RE não granuloso. A indução do CYP pelo álcool explica o aumento da velocidade de metabolismo dos alcolatras.
  2. Síntese proteica de das enzimas que fazem parte da oxidação
2. A oxidação via ADH há maior produção de NADH, causando alterações no metabolis mo dos lipídios e diminuição da síntese protéica, contribuindo para a Esteatose.
3. Indução do citocromo P4502E1 pelo consumo crôni co de etanol desempenha papel importante na patogenia
4. Produção de peróxidos lipídicos que podem gerar espécies reativas de oxigênio

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