823026
Description
Mind Map by Ramiro Domínguez, updated more than 1 year ago
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Created by Ramiro Domínguez
almost 9 years ago
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Enfermedad Coronaria
- Fisiopatología
- Ateroesclerosis
- Placa Ateroesclerótica
- Acumulación sub-intimal de macrófagos
- Infiltración y diferenciación
de células musculares lisas,
responsables de un aumento
de tejido conectivo.
- Daño endotelial y
formación de trombos
plaquetarios
- Alto contenido de
elementos fibrosos y
calcificaciones. Placas
estables
- Contenido graso y
macrófagos. > accidentes
agudos o de placa
- IAM y angina inestable
- IAM y angina inestable
- Ruptura de placa
- componentes trombogénicos
y formación de trombos
- componentes trombogénicos
y formación de trombos
- Acumulación sub-intimal de macrófagos
- Estenosis luminal coronaria
- Isquemia
- Isquemia
- Placa Ateroesclerótica
- Ateroesclerosis
- Efectos fisiopatológicos de la
ateroesclerosis coronaria
- Efectos Mecánicos de la Placa Ateroesclerótica
- > flujo coronario, >
consumo O2 miocárdico y
estenosis >70%=
>Isquemia
- Estenosis <90% causa
insuficiencia coronaria en reposo.
- Estenosis <90% causa
insuficiencia coronaria en reposo.
- > flujo coronario, >
consumo O2 miocárdico y
estenosis >70%=
>Isquemia
- Efectos de la ateroesclerosis
sobre la regulación del flujo
coronario
- En enfermedad aguda existe una
disfunción de la vasodilatación
mediada por factores endoteliales
favoreciendo la vasoconstricción
en respuesta a estímulos
- los factores de riesgo
modifican funciones
endoteliales en ausencia
de estenosis coronaria
- los trastornos vasomotores pueden coronarios
pueden explicar la aparición de la angina de
prinzmetal o vasoespástica que se presenta en
ausencia de estenosis anatómica
- En enfermedad aguda existe una
disfunción de la vasodilatación
mediada por factores endoteliales
favoreciendo la vasoconstricción
en respuesta a estímulos
- Efectos de la Isquemia sobre el miocardio
- Metabólicos
- >Lactato y <pH, ATP y Creatinfosfatos
- >Lactato y <pH, ATP y Creatinfosfatos
- Mecánicos
- <contractilidad y
distensibilidad, falla
V.I, etc.
- <contractilidad y
distensibilidad, falla
V.I, etc.
- Eléctricos
- En isquemia hay ondas T negativas,
desnivel negativo de ST (isquemia
subendocárdico) o desnivel positivo ST
(isquemia transmural o extensa)
- En isquemia hay ondas T negativas,
desnivel negativo de ST (isquemia
subendocárdico) o desnivel positivo ST
(isquemia transmural o extensa)
- Metabólicos
- Efectos Mecánicos de la Placa Ateroesclerótica
- Cuadros Clínicos
- Síndrome Coronario
Crónico o Angina
Estable
- Dolor retroesternal, opresivo,
irradiado de aparición insidiosa y
de lenta evolución
- factores
desencadenantes
(emociones, frío,
esfuerzo, etc.)
- factores
desencadenantes
(emociones, frío,
esfuerzo, etc.)
- Estenosis crítica de
2 o 3 vasos
coronarios.
- Muerte súbica cardiaca, IAM e
Insuficiencia Cardiaca.
- Dolor retroesternal, opresivo,
irradiado de aparición insidiosa y
de lenta evolución
- Síndromes
Coronarios Agudos
o Angina Inestable
- Dolor agudo, no cede al
reposo y evolución rápida
- Angina vasoespástica o de Prinzmetal
- supradesnivel
transitorio ST
- supradesnivel
transitorio ST
- Dolor agudo, no cede al
reposo y evolución rápida
- Infarto Agudo del Miocardio (IAM)
- Necrosis miocárdica
de origen isquémico
- Dolor intenso, opresivo,
angustiante, ubicado o irradiado
de varias horas de duración con
síntomas vagotónicos
- Complicaciones:
arritmias, necrosis
de masa
miocárdica,
isquemia residual y pericarditis
- Oclusión subtotal de una arteria coronaria
o total de una arteria que recibe
circulación colateral insuficiente de otra
arteria coronal
- Lesiones Críticas de otras
arterias coronarias.
- Oclusión subtotal de una arteria coronaria
o total de una arteria que recibe
circulación colateral insuficiente de otra
arteria coronal
- Insuficiencia Cardiaca
- Daños estructurales:
insuficiencia mitral,
comunicación
intraventricular.
- Necrosis miocárdica
de origen isquémico
- Síndrome Coronario
Crónico o Angina
Estable
- Factores de Riesgo Coronario
- HAS
- Hipercolesterolemia
- Tabaquismo
- Diabetes
- Sedentarismo
- AHF de cardiopatia coronaria
- HAS
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