Neuralgia

CONCEPTO: La neuralgia es el dolor que se irradia por el trayecto de nervios específicos.Si afecta a los nervios periféricos, provoca una alteración de la zona inervada correspondiente al nervio.
1. Las neuralgias comunes abarcan: Herpes zóster Neuralgia del trigémino
Causas
1. Las causas de la neuralgia abarcan:
  1. Irritación por químicos
    1. Enfermedad renal crónica
      1. Diabetes
        Infecciones como herpes zóster (culebrilla), VIH, sífilis y enfermedad de Lyme
        Porfiria
        Presión sobre los nervios por huesos, ligamentos, vasos sanguíneos o tumores cercanos
        Traumatismo (incluyendo cirugía)
SINTOMAS
1. Alteración de la función de la parte del cuerpo afectada debido al dolor o debilidad muscular a causa del daño del nervio motor
  1. Entumecimiento a lo largo de la ruta del nervio en el mismo lugar para cada episodio es agudo y punzante puede aparecer y desaparecer (intermitente) o ser urente y constante puede empeorar cuando el área se mueve
    1. Dolor a lo largo de la ruta de un nervio específico
      1. Dolor localizado en cualquier parte, usualmente sobre o cerca de la superficie del cuerpo
        Dolor agudo y punzante que aparece y desaparece
Un examen puede mostrar
1. Sensibilidad anormal en la piel
  1. Pérdida de los reflejos tendinosos profundos
    1. Pérdida de la masa muscular
      1. Falta de sudoración (la sudoración está regulada por los nervios)
        Sensibilidad a lo largo de un nervio, a menudo en la parte inferior de la cara y la mandíbula y, rara vez, en la sien y la frente
        Puntos dolorosos (áreas donde incluso un ligero contacto desencadena dolor)
        Un examen dental se utiliza para descartar trastornos dentales que puedan causar dolor facial, como abscesos dentales.
TRATAMIENTO
1. El objetivo del tratamiento es neutralizar o controlar la causa del problema nervioso como brindar alivio al dolor
  1. El tratamiento varía dependiendo de la causa, la localización e intensidad del dolor y otros factores.
    1. Si hay una compresión del nervio por tumores se deben de extirpar.
      1. El control estricto del azúcar en la sangre puede acelerar la recuperación en personas con diabetes que desarrollen neuralgia.
2. Los medicamentos para controlar el dolor pueden abarcar:
  1. Antidepresivos
    1. Analgésicos suaves de venta libre (ácido acetilsalicílico -aspirin-, paracetamol o ibuprofeno)
      1. Otros tratamientos pueden abarcar:
        Inyecciones con drogas para aliviar el dolor (anestésicos)
        Fisioterapia (se puede necesitar para algunos tipos de neuralgia, especialmente neuralgia posherpética)
        Infortunadamente, es posible que estos procedimientos no mejoren los síntomas y pueden provocar pérdida de la sensibilidad o sensaciones anormales.
Posibles Complicaciones
1. Discapacidad producida por el dolor
  1. Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para controlar el dolor
2. Cómo prevenir:
  1. El tratamiento de los trastornos asociados, como diabetes e insuficiencia renal, puede prevenir algunas neuralgias
    1. El control estricto de la glucemia puede prevenir el daño nervioso en personas con diabetes
      1. En caso de herpes zóster, hay alguna evidencia de que los antivirales pueden prevenir la neuralgia.

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