SÍNDROME DE HELLP

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ALEXANDRA ELIZABETH RODRIGUEZ PEREZ
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SÍNDROME DE HELLP
  1. Se trata de una complicación multisistémica del embarazo.
    1. FISIOPATOLOGÍA
      1. El hecho de compartir características con la preeclampsia grave hace suponer que al igual que ésta, el síndrome de HELLP
        1. puede catalogarse como una enfermedad inducida por una anómala placentación debido a una inadecuada adaptación inmunológica, lo que conlleva un proceso inflamatorio agudo más grave que en la preeclampsia y dirigido, principalmente, contra el hígado.
        2. PRESENTACIÓN CLÍNICA
          1. El síntoma más común es el dolor y distensión abdominal, fundamentalmente en región epigástrica e hipocondrio derecho o región subesternal.
            1. presentan también náuseas, vómitos y mal estado general los días previos junto con aumento de peso y edemas.
              1. Síntomas menos comunes incluyen el dolor de cabeza, alteraciones visuales, ictericia y ascitis.
                1. La hipertensión (TA>140/90 mmHg) y la proteinuria están presentes en aproximadamente el 85 % de los casos.
                2. MANEJO DEL SÍNDROME DE HELLP
                  1. El tratamiento del HELLP es motivo de controversia, ya que la interrupción del embarazo es el tratamiento definitivo pero la supervivencia del feto dependerá de su edad gestacional,
                    1. Otros aspectos que crean controversia son la prescripción de esteroides, la transfusión de plasma fresco, la plasmaféresis, la vía de interrupción del embarazo y el tipo de anestesia general o regional.
                      1. El tratamiento debe incluir la estabilización de la hipertensión materna, la hidratación, profilaxis de convulsiones con sulfato de magnesio, que actúa como VD central y periférico protegiendo la barrera hematoencefálica frente al edema cerebral 11, y monitorización fetal.
                      2. COMPLICACIONES
                        1. complicaciones maternas .
                          1. son insuficiencia renal, insuficiencia hepática, sepsis, ACV, edema pulmonar, CID.
                            1. La hemorragia cerebral es la causa más importante de muerte materna y se correlaciona directamente con el aumento de la tensión arterial sistólica y no tanto de la diastólica,
                          2. complicaciones fetales.
                            1. CIR, trombopénia y muerte fetal La prematuridad es el principal factor de riesgo en lugar del HELLP en sí mismo.
                              1. La mayoría de los neonatos nacidos de una mujer con síndrome de HELLP tienen un desarrollo normal a largo plazo.
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