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Description
Mind Map by yarely gomez, updated more than 1 year ago
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Created by yarely gomez
about 7 years ago
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Amenaza de parto pretérmino APP
- Definición: consiste en la presencia de
contracciones uterinas regulares asociadas a
modificaciones cervicales, que ocurren después de
las 20 y antes de las 37 semanas de gestación,
independientemente del peso al nacer, y es de
causa multifactorial.
- Factores de riesgo: • Antecedentes de pérdidas
gestacionales en el segundo trimestre, aborto
habitual, anomalías uterinas, conización del
cérvix, longitud cervical corta, tabaquismo bajo
peso materno, periodo intergenesico corto
- • Embarazos múltiples, ruptura prematura de membranas,
polihidramnios, hemorragia anteparto, cirugía intraabdominal,
infección del tracto urinario, hipertensión arterial, diabetes mellitus
o gestacional
- • Embarazos múltiples, ruptura prematura de membranas,
polihidramnios, hemorragia anteparto, cirugía intraabdominal,
infección del tracto urinario, hipertensión arterial, diabetes mellitus
o gestacional
- Etiología: Secundario a rotura prematura de
membranas, idiopático (Sin causa aparente o
conocida) a esto se ligan cuatro procesos; a)
Activación del eje hipotálamo-pituitaria adrenal
materno o fetal. b) Inflamación decidual y
amniocoriónica. c) Hemorragia decidual. d)
Distensión uterina patológica: embarazos múltiples
y polihidramnios.
- Diagnóstico y evaluación clínica: aparición de
los siguientes parámetros, entre las semanas
20ª y 37ª de gestación, e
independientemente de la integridad o no de
las membranas:
- Aparición de los siguientes parámetros, entre las semanas
20ª y 37ª de gestación, e independientemente de la integridad
o no de las membranas: al menos cuatro contracciones en 20
minutos, u ocho en 60 minutos, antes de la semana 37ª las
cuales se pueden manifestar como contracciones dolorosas o
indoloras, presión pélvica, dolor lumbar, sangrado vaginal,
entre otras.
- Modificación cervical:
existencia de una dilatación
cervical > 2 cm y/o un
borramiento > 80%
- Aparición de los siguientes parámetros, entre las semanas
20ª y 37ª de gestación, e independientemente de la integridad
o no de las membranas: al menos cuatro contracciones en 20
minutos, u ocho en 60 minutos, antes de la semana 37ª las
cuales se pueden manifestar como contracciones dolorosas o
indoloras, presión pélvica, dolor lumbar, sangrado vaginal,
entre otras.
- -Pruebas diagnósticas: • Ecografía transvaginal y
Longitud cervical: Se realizará entre la semana 20 y 34
de gestación. Una longitud cervical de 25 mm en
presencia de contracciones con las características
mencionadas anteriormente es diagnóstica de amenaza
de parto pre termino}
- • Test de fibronectina: Se realizará entre las semanas
24-34 de edad gestacional en pacientes con riesgo de
parto pretérmino. Un valor mayor a 50 ng/ml
representa un riesgo incrementado de amenaza de
parto pretérmino.
- • Test de fibronectina: Se realizará entre las semanas
24-34 de edad gestacional en pacientes con riesgo de
parto pretérmino. Un valor mayor a 50 ng/ml
representa un riesgo incrementado de amenaza de
parto pretérmino.
- Tratamiento: Reposo e hidratación, Progesterona se
usa en pacientes con APP (Su función es mantener la
quiescencia uterina mediante la supresión de los
efectos proinflamatorios de los estrógenos. Es
preferible utilizarlo vía vaginal, iniciando entre la
16-24 semana de gestación), tocoliticos (Usados para
prolongar el nacimiento, por lo menos en 48 horas,
para permitir el efecto óptimo de los
glucocorticoides) , antibióticos (Deben utilizarse en
infecciones que lo ameriten como profilaxis de
estreptococo del grupo B intraparto y
coriamnionitis).
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