Micción

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Abp Medicina Mind Map on Micción, created by Milena Mena on 04/30/2017.
Milena Mena
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Micción
  1. Proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena
    1. Vaciado de la vejiga o deseo de orinar por medio del Reflejo Miccional
      1. Llenado progresivo de la vejiga hasta que la tensión en las paredes supere el umbral
      2. Vejiga
        1. Anatomía
          1. Cuerpo: Músculo liso
            1. Músculo detrusor puede aumentar la presión hasta 40-60 mm Hg
              1. Pared posterior: Encima del cuello de la vejiga está el trígono
                1. Ángulos superiores del trígono: Uréteres entran en la vejiga
                  1. Parte inferior del vértice del trígono: Uretra posterior 2-3 cm (esfínter interno)
                    1. Diafragma urogenital: Esfínter externo (control voluntario)
          2. Inervación
            1. Nervios pélvicos
              1. Fibras sensitivas
                1. Grado de distensión en vejiga y uretra posterior
                2. Fibras motoras o parasimpáticas
                  1. Células ganglionares de la pared de la vejiga
                  2. Fibras motoras esqueléticas: A través del nervio pudendo por fibras somáticas inerva el esfínter voluntario
                    1. Inervación simpática: Por medio de nervios hipogástricos y principalmente actúan en vasos
              2. Llenado de la vejiga
                1. Vejiga vacía con presión 0
                  1. Vejiga con 30-50 ml de orina presión de 5-10 cm, puede tener un adicional de 200-300 ml
                    1. Si la vejiga está parcialmente llena las contracciones miccionales duran segundo o 1 minuto y se relajan otra vez
                    2. Vaciado de la vejiga
                      1. Reflejo Miccional
                        1. Aumento rápido y progresivo de la presión
                          1. Un periodo de presión mantenida
                            1. Un retorno de la presión al tono basal de la vejiga
                              1. Inhibición por minutos a 1 hora hasta que se llene más y los reflejos sean más frecuentes y poderosos
                                1. Nuevo reflejo que por medio del nervio pudendo intenta inhibir al esfínter externo
                                  1. Si la inhibición en el encéfalo es mayor que las constricciones voluntarias en el esfínter externo se da la micción
                        2. Encéfalo
                          1. Inhibe o facilita el reflejo miccional
                            1. Mantienen el reflejo miccional parcialmente inhibido, excepto cuando se desea la micción
                              1. Puede impedir la micción incluso aunque se produzca el reflejo miccional mediante una contracción tónica del esfínter vesical externo hasta que se presente el momento adecuado
                                1. Cuando es el momento los centros corticales pueden facilitar que los centros de la micción sacros ayuden a iniciar el reflejo miccional y al mismo tiempo inhibir el esfinter urinario externo para que la micción se de
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