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Description
Mind Map by Rafael Castro, updated more than 1 year ago
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Created by Rafael Castro
almost 7 years ago
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Anti-Histamínicos
- Estabilizadores de Mastócitos
- Cromolin sódico
- Diminui a liberação de
histamina pelos mastócitos,
usado na profilaxia, não
antagonizando
- Uso terapêutico: tratamento da asma severa;
prevenção e tratamento da rinite alérgica;
prevenção do broncoespasmo induzido pelo
exercício; mastocitose sistêmica; desordens
alérgicas oculares.
- Contraindicações:
asma aguda;
broncoespasmo
- Efeitos adversos:
tosse, chiados,
dor de cabeça,
rash, náusea
- Diminui a liberação de
histamina pelos mastócitos,
usado na profilaxia, não
antagonizando
- Albuterol
- Cromolin sódico
- Antagonistas H1-R
- 1a geração
- Efeitos
sedativos
- Uso terapêutico: anafilaxia e outros casos onde pode
ocorrer a liberação de histamina (antagonistas H2 e
epinefrina também devem ser usados na anafilaxia);
Antialérgicos; Sedativos; Prevenir a doença do
movimento (no caso de meclizina e ciclizina)
- Efeitos adversos: sedação (excitação em crianças), tontura,
fadiga, taquicardia na overdose (raros), reações alérgicas no
uso tópico, efeitos antimuscarínicos periféricos (boca seca,
visão borrada, constipação, retenção urinária)
- Interações farmacológicas: efeito aditivo com
antimuscarínicos, potencializa a depressão SNC (opioides,
sedativos, analgésicos gerais e narcóticos, álcool)
- Farmacocinética: bem absorvidos pelo trato
gastro-intestinal. Amplamente distribuídos,
atravessando as BHE e BHP. Metabolismo hepático,
eliminação renal (induz enzimas microssomais hepáticas)
- Efeitos
sedativos
- 2a Geração
- Sem efeitos
sedativos
- Efeitos adversos: menor que os de primeira. Terfenadina
(Seldane) e Astemizol (Hismanal) foram removidos pelo
efeito nos canais de K+ cardíacos (prolongam o intervalo QT,
uma arritmia potencialmente fatal. Fexofenadina é um
metabólito ativo da Terfenadina. Ceirizina parece ter mais
ações sedativas no SNC que Fexofenadina ou Loratadina (uso
contraindicado para motoristas). Eritromicina e Cetoconazol
inibem o metabolismo da Fexofenadina e Loratadina.
- Farmacocinética: Cetirizina (C), Loratadina (L),
Fexofenadina (F) são bem absorvidas e excretadas na
forma não-metabolizada (C e L primariamente na
urina, F nas fezes). Induzem as enzimas do cit. P450
- Sem efeitos
sedativos
- 1a geração
- Antagonistas H2-R
- Cimetidina (Tagamet,
Ulcinax, Ulcimet);
Ranitidina (Antak,
Zylium); Famotidina
(Famox, Famoset)
- Mecanismo de ação: bloqueio competitivo
do receptor H2 da célula parietal e
consequente supressão da secreção ácida
em 70% por 24h, predominantemente por
inibição da secreção basal
- Indicações terapêuticas: úlcera péptica ou prodizida por
estresse agudo (em traumas físicos agudos principalmente
em pacientes de alto risco em unidades de terapia intensiva);
refluxo gastroesofágico; Síndrome de Zollinger Ellison
- Farmacocinética: absorção duodenal, concentração
plasmática máxima em 1-3h, metabolismo hepático,
excreção renal, somente a Famotidina é administrada
por via oral, enquanto a Cimetidina e a Ranitidina são
também administradas por parenteral (IM e EV) com
soro glicosado 5% ou Soro fisiológico 0,9%
- Efeitos adversos: diarréia, dor de cabeça, tontura, fadiga,
dor muscular, constipação, urticária e prurido. A longo
prazo, altas doses de Cimetidina tem efeito antiandrogênico
- Interações medicamentosas: Cimetidina
inibe várias enzimas do citocromo P450.
Uso deve ser substituído por outro
anti-H2 se paciente em uso de lidocaína,
fenitoína, quinidina, teofilina, varfarina
- Cimetidina (Tagamet,
Ulcinax, Ulcimet);
Ranitidina (Antak,
Zylium); Famotidina
(Famox, Famoset)
- Agonistas e Antagonistas H3-R
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