Carbapenem y monobactam

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Carbapenem y monobactam
  1. Carbapenem
    1. Posee un anillo B-lactámico fusionado con un sistema pentamérico
      1. Imipenem
        1. Actividad antimicrobiana
          1. S. pneumoniae, Enterococos, Staphylococcus, Listeria y B, fragilis
          2. Farmacocinética y reacciones adversas
            1. Combinación con cilostatina para evitar degradación por enzimas en el túbulo renal.
              1. Semivida: 1 hr
                1. Dosis de 500mg/ml por vía IV
                  1. Debe modificarse con Insuficiencia renal
                  2. Náusea y vómito
                    1. Convulsiones
                      1. Reacciones cruzadas de hiperseensibilidad
                    2. Meropenem
                      1. Diferencias
                        1. No es hidrolizada en los túbulos renales
                          1. Poco activo contra Gram +
                            1. Menos probabilidad de convulsiones
                          2. Doripenem
                            1. Posee una efectividad mucho mejor contra cepas de P. aeruginosa resistente.
                            2. Ertapenem
                              1. Semivida más larga para una sola dosis diaria
                                1. Efectividad contra Gram+, Enterobacteriaceaea y anaerobios
                                2. Indicaciones generales
                                  1. IVU, infecciones den las vías respiratorias bajas, intraabdominales,Infecciones del aparato reproductor femenino
                                3. Monobactam
                                  1. Aztreonam
                                    1. Son B-lactámicos monocíclicos aislado de Chromobacterium violaceum
                                      1. Mecanismo de acción
                                        1. No inhibe la síntesis de pared bacteriana, sino que induce la generación de estructuras largas y filamentosas
                                        2. Espectro
                                          1. Bueno contra Gram-, pero no posee actividad contra Gram+, aún así tiene por P. aaeruginosa, Enterobacteriaceae, H. influenzae y gonococos.
                                          2. Dosis
                                            1. 2 grs cada 6-8 hrs
                                              1. Pero deben tenerse consideraciones especiales cuando el paciente tiene insuficiencia renal
                                        Show full summary Hide full summary

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