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Tipos de heridas
- Heridas Agudas
- Fácil reparación
- Menor tiempo de curación
- Menor tiempo de curación
- Tipos
- Herida Quirúrgica
- Fines terapeuticos
- Clasificación
- Según grado de contaminación
- H. Limpias (75%)
- Cicatrizan por 1° intención
- Menor riesgo de infección
- Menor riesgo de infección
- H. Limpias contaminadas
- Penetran barreras
con microorganismos
- R. de infección 5 - 10 %
- R. de infección 5 - 10 %
- H. contaminadas
- H. traumáticas, abiertas
- En presencia de
secreciones infectadas
- En 6 horas puede infectarse
- R. de infección 10 - 15%
- R. de infección 10 - 15%
- En 6 horas puede infectarse
- En presencia de
secreciones infectadas
- H. Sucias o infectadas
- Velocidad de
infección 4
veces mayor
- Contacto con material
muy contaminado
- R. de infección > 25%
- R. de infección > 25%
- Contacto con material
muy contaminado
- Velocidad de
infección 4
veces mayor
- H. traumáticas, abiertas
- Penetran barreras
con microorganismos
- Cicatrizan por 1° intención
- H. Limpias (75%)
- Según grado de contaminación
- Clasificación
- Valoración
- Tipo de tejido
- Drenaje
- Desecación
- Olor
- Cuantificar la evaluación
- Medición
- Evolución
- Evolución
- Seguimiento
- Medición
- Infección
- Cuantificar la evaluación
- Hidratación
- Olor
- Líquido libre o retenido
- Desecación
- Estado de la piel
- Drenaje
- Tipo de tejido
- Complicaciones
- Precoces
- Hemorragia
- Evisceración y dehisencia
- Hemorragia
- Tardías
- Infección
- TVP
- Hematoma
- Hematoma
- > 24 hrs en colecistectomía
- > 48 de intervención quirúrgica
- TVP
- Infección
- Precoces
- Fines terapeuticos
- Herida Quirúrgica
- Fácil reparación
- Heridas Crónicas
- Tiempo de curación > 3-4 meses
- Lesión en dermis y epidermis
- Lesión en dermis y epidermis
- (úlceras)
- Pie diabético
- Etiología
- 1° causa de amputaciones
- Neuropatía sensorial
- Vasculopatía periférica
- Inmunodeficiencia
- Hiperglicemia altera capacidad de
leucocitos de destruir bacterias
- Hiperglicemia altera capacidad de
leucocitos de destruir bacterias
- Dificulta cicatrización
- Inmunodeficiencia
- Pérdida de dolor
- Vasculopatía periférica
- 1° causa de amputaciones
- Ulcera venosa
- r/c HT Venosa de EEII
- A.M 60 - 80 años
- > sexo femenino
- Genética (90%)
- Embarazo, obesidad
- inmovilidad, atc tromboembolismo
- inmovilidad, atc tromboembolismo
- Embarazo, obesidad
- Genética (90%)
- > sexo femenino
- Tipos
- Tipo I
- Tipo II
- Tipo III
- Tipo IV
- Tipo IV
- Tipo III
- Tipo II
- Según extensión, calidad de
exudado y riesgo de infección
- Tipo I
- UPP
- Prolonga estadía hospitalaria
- Presión
- Fricción
- Fuerza externa de
pinzamiento vascular
- Fuerza externa de
pinzamiento vascular
- Fricción
- Clasificación
- Grado I
- Grado II
- Grado III
- Grado IV
- Grado IV
- Grado III
- Grado II
- Escala de Braden
- Grado I
- Prolonga estadía hospitalaria
- r/c HT Venosa de EEII
- Etiología
- Pie diabético
- Tiempo de curación > 3-4 meses
- Valoración General
- Aspecto
- Eritematoso
- Enrojecido
- Amarillo pálido
- Necrótico
- Necrótico
- Amarillo pálido
- Enrojecido
- Eritematoso
- Mayor extensión
- Profundidad
- Exudado cantidad
- Exudado Calidad
- Sin exudado
- Seroso
- Hemático
- Purulento
- Purulento
- Hemático
- Seroso
- Sin exudado
- Tejido esfacelado o necrótico
- Tejido granulatorio
- Edema
- Dolor
- Piel circundante
- Indemne
- Descamada
- Eritematosa
- Macerada
- Macerada
- Eritematosa
- Descamada
- Indemne
- Aspecto
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