Estado Hiperosmolar hiperglucémico

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Mapa Mental sobre Coma Hiperosmolar, creado por Luigi Romo el 05/06/2017.
Luigi  Romo
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Luigi  Romo
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Estado Hiperosmolar hiperglucémico
  1. Fisiopatología
    1. Producción insuficiente de insulina para prevenir lipolisis e ineficaz para evitar la producción hepatica y utilización periférica de glucosa
    2. Factores precipitantes
      1. Infecciones
        1. Neumonía Sepsis IVU Celulitis Infecciones dentales Meningitis
        2. Enfermedades médicas concomitante
          1. EVC Trombosis mesentérica IAM TEP Traumatismo Apendicitis Pancreatitis
          2. Fármacos o drogas
            1. Estado posoperatorio
              1. Otros
                1. Embarazo Diabetes gestacional Hipertiroidismo Feocromocitoma Cushing
              2. Cuadro Clínico
                1. Signos y síntomas paulatinos en días a semanas se presentan con alteración del estado de conciencia
                  1. Poliuria Polidipsia Ataque al estado general Alteraciones visuales
                    1. Síntomas neurologicos relacionado al grado de deshidratación e hipermoslaridad
                    2. Diagnóstico
                      1. Glucosa >600mg/dL Osmolaridad >320 pH >7.3 HCO3 >18 Cetonuria mínima o ausente Cetonemia leve o ausente
                      2. Tratamiento
                        1. Restauración hemodinamica
                          1. 8 a 12 lt 100 a 200 ml/kg
                            1. 50% en las primeras 8 a 12 hrs
                              1. 50% en las siguientes 12 a 36 hrs
                            2. Corrección de alteraciones de electrolitos
                              1. Corrección gradual de la hiperglucemia e hiperosmolaridad
                                1. Identificación y tratamiento de las causas precipitantes
                                  1. Prevención de complicaciones
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